DMRR:女性糖尿病患者有更高的下肢静脉疾病风险

由于可能导致潜在的心血管风险,并可增加患者下肢动脉粥样硬化风险,代谢综合征(MS)受到极大的关注。然而,各种代谢综合征组分与下肢慢性静脉功能不全之间的关系仍不清楚。

为此,来自中国人民解放军第三军医大学附属大坪医院高血压内分泌科的祝之明教授及其团队进行了一项研究,探讨代谢综合征组分与下肢慢性静脉功能不全之间的关系。该研究结果在线发表在2014年04月02日的Diabetes/Metabolism Research and Reviews杂志上,该杂志影响因子为2.968。

该研究中,祝之明教授等在伴有心血管代谢危险因素的患者中,探讨下肢慢性静脉功能不全患者早期的心血管代谢危险因素特征。同时还在伴有早期下肢慢性静脉功能不全的糖尿病患者中,探讨心血管代谢危险因素特征与糖尿病相关并发症之间的关系。此外,祝之明教授等还分析了早期下肢慢性静脉功能不全与下肢动脉粥样硬化之间的关系。该研究共招募了782例伴有心血管代谢危险因素(包括肥胖、高血压、糖尿病和脂代谢紊乱)的受试者。利用数字型光电容积描记法测量下肢静脉功能。

该研究发现,女性受试者早期慢性静脉功能不全患病率高于男性受试者。患有早期慢性静脉功能不全男性受试者的收缩压高于那些静脉功能正常受试者,而患有早期慢性静脉功能不全女性受试者的空腹血糖高于对照组。在患有早期慢性静脉功能不全女性受试者中,糖尿病患病率也显著升高。与对照组相比,患有早期慢性静脉功能不全糖尿病患者不仅有较高的空腹血糖和总胆固醇水平,而且其糖尿病大血管并发症也更严重。

在伴有心血管代谢危险因素的女性受试者中,早期慢性静脉功能不全的独立危险因素为年龄和空腹血糖,但在男性受试者中,早期慢性静脉功能不全的独立危险因素仅有年龄,而且,女性受试者早期慢性静脉功能不全的风险比男性高2.097倍。糖尿病患者早期慢性静脉功能不全的独立危险因素为年龄、性别、HbA1c和甘油三酯水平,而且,女性糖尿病患者早期慢性静脉功能不全的风险比男性高11.657倍。在糖尿病患者中,不同踝肱比患者早期慢性静脉功能不全患病率没有差异。

该研究提示,伴有心血管代谢危险因素女性患者和女性糖尿病患者的早期慢性静脉功能不全风险显著高于男性患者。患有早期慢性静脉功能不全糖尿病患者的大血管并发症比对照组更严重,而且,祝之明还发现早期静脉功能与血糖水平和血脂状态相关。