间质性肺部疾病（ILD）往往表现为限制性通气功能障碍，呼吸功能随疾病进展不断恶化，目前治疗方案有限。近期研究显示，肺康复（PR）治疗可以改善 ILD 患者运动耐量和健康相关生活质量（HRQoL）。但 PR 联合无创正压通气（NPPV）对合并高碳酸血症的晚期 ILD 患者的治疗作用目前尚不清楚。

德国亚琛大学医院呼吸和重症医学科 Dreher 等学者近期进行了一项研究，提示 PR 联合 NPPV 治疗可使合并高碳酸血症的 ILD 患者获益。文章发表在近期出版的 Karger Respiration 上。

该开放性观察性研究从 2001 年到 2010 年，共招募了 348 名来自某 PR 治疗中心接受住院 PR 治疗的 ILD 患者。29 名合并高碳酸血症且接受 NPPV 治疗的患者归为 NPPV 组，其余患者（共 319 名）列为对照组。

研究评估了所有受试者入组和出院时的肺功能、动脉血气分析结果、6 分钟步行距离（6 MWD）、Borge 量表（BDS）和 HRQoL 情况。HRQoL 使用健康调查量表（SF-36）进行评估，包括躯体健康量表（SF-36-PSS）和心理健康量表（SF-36-MSS）两部分。

研究发现，PR 治疗后，对照组和 NPPV 组的 6 MWD 均有显著改善，NPPV 组改善更明显（NPPV 组 6 MWD 平均增加 64.4 米，对照组 6 MWD 平均增加 43.2 米）。

PR 治疗后，对照组和 NPPV 组的肺总量（TLC）均无显著改善。对照组用力呼气量（FVC）有所增加，但是 NPPV 组无明显改变。NPPV 组受试者 BDS（呼吸困难情况）改善更明显。对照组 SF-36-PSS 评分显著改善，但 NPPV 组无显著改善。两组的 SF-36-MSS 评分均有显著改善。

研究结果表明，PR 联合 NPPV 治疗可显著改善合并高碳酸血症 ILD 患者的运动耐量和 HRQoL。这为合并高碳酸血症的晚期 ILD 患者提供了新的治疗方案。