目前,各国已就2025年实现WHO全球控烟监控方案的烟草控制目标达成一致。为了对吸烟趋势进行全面评估,预测未来吸烟状况,以及从社区水平达成烟草控制目标的可能性,来自日本东京大学全球健康研究部门的Bilano等就此开展了一项多国流行病学研究,其结果发表在近期出版的The Lancet杂志上。研究发现,各国吸烟比例的升降趋势差异明显,控烟之路依然任重而道远。
研究采用Bayesian hierarchical meta-回归模型对WHO烟草控制信息系统中,来自173个国家的男性信息和178个国家的女性信息进行数据统计,评估1990-2010年间总烟草用量、每日烟草用量、总吸烟量和每日吸烟量的趋势,同时对2025年的上述数据进行预测,使用Python软件进行统计。
研究还对特定国家的烟草使用趋势进行评估,推测未来的烟草使用情况,同时依据后验分布来评估降低烟草用量和达到烟草控制目标的可能性。
图1. 年龄标化后,年龄15岁或以上人群2025年烟草使用情况预计,NA=无数据。
图2. 年龄标化后,年龄15岁或以上人群2015-2025年烟草使用变化情况,NA=无数据。
图3. 依据现有趋势,与2010年相比,至2025年,烟草的使用或能减少30%的国家分布情况。
研究发现,2000-2010年间,125(72%)个国家的男性和156(88%)个国家的女性吸烟比例出现下降。若依据该趋势,37(21%)个国家能够达到男性戒烟目标,88(49%)个国家能够达到女性戒烟目标。预计2025年吸烟者可达到11亿。非洲的男性吸烟人口和东地中海地区男、女性吸烟人口增长快速,表明需要对这些地区采取共为严格的烟草控制措施。
该研究结果表明,各国间烟草使用情况差异较大,到2025年,这一差距依然存在,多数国家无法在2025年达到预定的烟草控制目标。若此趋势得不到扭转,许多中低收入国家将处于烟草使用增加的风险之中。需要直接、长期的有效措施来使烟草控制步入正轨,从而达到全球控烟的目标。