特发性肺纤维化生存期短于继发性间质性肺炎

寻常型间质性肺炎(UIP)可见于结缔组织疾病(CTD)引起的肺损伤,但更多的是由不明原因引起的,这种情况临床称为特发性肺纤维化(IPF)。尽管近十几年的对于UIP的研究已经取得了重大进展,但是,特发性和继发性UIP中患者的肺功能改变和生存预后情况仍然尚不明了。

因此,来自于美国丹佛国立犹太医学中心的Swigris教授等开展了一项研究,结果提示,IPF和CTD-UIP患者肺功能的改变情况无显著性差异,CTD-UIP患者的生存时间明显常长于IPF患者。文章最近发表在Chest上。

该研究运用纵向数据分析模型比较了IPF 组(n = 321)和CTD-UIP 组(n = 56)患者用力肺活量占预计值得百分数(FVC %)和一氧化碳弥散量占预计值得百分数(DLco %)情况,并且使用了对数秩和检验和Cox回归模型比较两组的生存情况。

研究结果表明,UIP无论是初被确诊时还是确诊10年或者以上,IPF 组和CTD-UIP 组两组之间FVC %和DLco %的下降情况没有显著的统计学差异。其中,IPF组和CTD-UIP 组FVC %平均每年分别下降4.1和3.5,平均DLco %每年分别下降4.7和4.3。

尽管两组之间的肺功能改变没有显著性差异,但是,无论是未校正的对数秩和检验 还是Cox回归模型分析都表明,IPF组比CTD-UIP 组生存期短。

上述结果表明,随着时间的推移,IPF和CTD-UIP患者肺功能的改变情况并没有显著性差异。但是,CTD-UIP患者的生存时间明显比IPF长。这可能由于IPF患者致命性急性发作的几率增大而导致的。