三联治疗侵犯胸壁的局部晚期肺癌—II期研究结果

胸壁是局部晚期肺癌侵犯的最常见邻近结构。然而,还未建立该类肿瘤的最佳治疗策略。为了评价诱导化放疗加手术是否改善侵犯胸壁的T3N0或T3N1肺癌患者的生存,来自日本的Kohei Yokoi教授等人进行了一项II期临床研究。该研究结果发表在近期的ATS杂志上。.

 该研究将2009 年1月至2012年11月期间可切除的侵犯胸壁的T3N0或T3N1非小细胞肺癌患者进行入组。诱导治疗包括两个周期的顺铂联合长春瑞滨化疗,以及40Gy的放射治疗。化疗后3到6周进行外科手术切除。

 该研究结果表明,共51例患者符合条件(40例IIB期和11例IIIA期)。49例(96%)患者按计划完成了诱导治疗和25例(51%)患者CT扫描显示有部分反应。48例患者行肺切除术联合胸壁切除,44例(92%)患者接受了完整切除。手术切除标本的病理检查发现12例 (25%)无可见的肿瘤细胞残留和31例(65%)患者存在微小肿瘤残留。5例患者出现严重的术后并发症,1例患者死于术后重症间质性肺炎。

 该研究表明,三联方案治疗侵犯胸壁的局部晚期肺癌患者安全、可行。患者术前应用该方案可获得较高病理反应率。然而,该治疗方案是否可使患者生存获益需要进一步证实。