气管憩室或囊肿比较少见，尸检报告的发生率为1%。最常出现在气管右侧区域，可分为先天性和后天性。先天性囊肿较小，包含呼吸道上皮细胞，平滑肌和软骨。后天性囊肿较大，只有呼吸道上皮细胞。先天性囊肿被认为是气管软骨发育缺陷所致。后天囊肿被认为与长期气道压力增加相关，如慢性咳嗽。

多数患者无任何症状。出现症状时，如慢性咳嗽，呼吸困难，喘鸣或气管支气管炎反复发作常见。吞咽困难，吞咽疼痛和窒息的症状也有所描述。反复发作打嗝，未见报道。来自美国的Valerie A. Williams博士等在近期的J Thorac Cardiovasc Surg杂志上发表了一例临床症状不典型的气管憩室。

患者男性，46岁，不吸烟，1年内反复发作呃逆、打嗝。食管钡餐表现为胸廓入口水平食管受含气结构外压移位。钡餐造影该结构不透光（图1）。胸部CT显示，气管右侧6*4.7cm有分隔的囊性结构，使上部食道和气管稍有偏移。气管右后外侧壁连接处薄弱，与气管憩室一致（图2）。

图1：钡餐造影。

食管镜检查无食管憩室迹象。支气管镜检查发现隆突近端大约7cm处气管膜部和软骨交界处存在一个3mm的小孔（图3）。气管导管放在该小孔附近，导致患者颈部肿胀，证实气管与囊肿相连。

图2：胸部CT及三维重构。

通过颈部切口进行憩室切除。发现囊肿紧贴气管右侧。外侧延伸到右颈总动脉和脊柱水平。右喉返神经紧密附着于囊肿。当囊肿完全分离后打开囊肿发现其内部与气管相连。缝合开口。

图3：支气管镜下所见。

完整切除囊肿，保留喉返神经。气管内导管接近修复处，颈部没有漏气。颈部脂肪蒂用于加固修复。该患者术后痊愈，无并发症，打嗝症状得到解决。