电子香烟的安全性仍有待验证

针对BMJ近期发表的《电子香烟和其他故事》的文章,来自英国医学协会职业医学委员会Valentine等人进行了回应,认为应谨慎对待电子香烟的安全性。

Minerva呼吁,健康专业人员应该向有意戒烟人士推荐电子香烟。而我们的经验是,好心也会办坏事,采用有毒物质的替代物,偶尔也会产生意外结果。油漆铅、溶剂和石棉就曾一度被视为是安全的。

每年,都有儿童误服父母治疗海洛因成瘾的美沙酮后死亡。虽然,使用阿片类药物替代疗法是为了用危害性较小的物质代替危害性较大的物质,从而使危害降到最低,但是,这些死亡案例说明,这一做法可能酿成悲剧性的意外。

儿童可能会吃他们在家中发现的产品。但我们都知道,并没有儿童因误食香烟而造成严重损害的案例。相反,电子香烟中的尼古丁的数量比传统烟草产品高出几个数量级。一个15mL安瓿含有的量(27mg)就足够杀死一名儿童。烟草中有致癌物质已获公认,而这可能也充当了烟幕,致使对尼古丁的健康不利影响的研究不足。新证据显示,尼古丁及其代谢产物(NNK)可能与致癌、转移和化疗耐药性有关。

我们也应该了解,肺的作用是气体交换而非吸收药物。吸入有毒化学物质直接导致肺损伤并不奇怪。尼古丁与其他试剂和调味剂融合可增加电子香烟的吸引力,尤其对年轻人。

除非我们有长期数据能证明其无害,否则,我们应谨慎对待。在其他证新据质疑继续使用尼古丁安全时,承认电子香烟辅助戒烟最有效的新证据(一篇论文研究)将是不负责任的。