空气栓塞是指空气进入患者心血管系统所引发的一种疾病，其发生通常与手术，创伤和中心静脉导管的应用等相关。

而来自美国华盛顿市乔治城大学医院、华盛顿中心医院内科的Jhamnani博士等，报告了一例与高压注射器相关的医源性右心空气栓塞，发表在Thorax杂志上，值得临床关注。

一患者因新发的心房纤颤和下肢水肿而入院治疗。入院不到24小时，其又因呼吸衰竭、需要气管插管等原因，被转入重症监护病房（ICU）。

为明确诊断，医生为该患者申请了胸部CT增强扫描检查。而在CT图像采集时，发现该患者右心房和右心室内有至少50毫升的气体（图1），并伴有双侧肺栓塞。所以，推测肺栓塞是造成患者出现上述临床表现的原因。

然而，该患者没有任何已知的手术，外伤或中心静脉通路等空气栓塞的危险因素，其血管内的气体又来自何方呢？经过仔细的研究，推断其原因是医源性的，可能与患者初次CT扫描时，使用了高压注射器注射染料有关。

根据患者的病情，医生决定采用肝素治疗其肺栓塞，并进行其它的相应治疗；同时对患者进行CT随访，以决定是否需要采取其它消除血管内空气的措施。

结果，12小时后的CT复查显示，患者心室内的空气已自发消失（图2）。

使用高压注射器注射有可能会造成空气栓塞，但产生如此大量的空气集聚相当罕见，其可能与重要的临床失误相关。该例提示我们，当患者发生空气栓塞，又无造成空气进入静脉系统的已知原因时，需要想到上述的可能。