近日，来自印度新德里 MD RML 医院的 Sanyal 教授等人发表了一篇教学病例，刊登在最新一期的 AJNR 杂志上，仅根据患者病史和如下影像学检查结果，你是否能做出诊断？

患者男性，47 岁，因头部创伤就诊于医院急诊科。

结合上图，考虑如何诊断？

A. 血管瘤

B. 肿瘤转移

C. 嗜酸性肉芽肿

D. 巨型蛛网膜颗粒

答案： D. 巨型蛛网膜颗粒

脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多绒毛状突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜颗粒（arachnoid granulations，AG）。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。AG 通常位于旁矢状面的位置，在顶叶和颅后窝的上方。

在 MRI 成像上，AG 常常被看做是颅骨内板的压痕，信号强度与脑脊液相当（图 A、B 中箭头所示）。巨型 AG（>1 cm）较为罕见，可能引起板障空间的扩张（图 C 箭头所示）。AG 常常被误诊为溶骨性肿瘤，当诊断 AG 不明确时，可采用脂肪-饱和 T1WI 对比增强成像。