2015年4月21日,Medscape网站公布了美国感染科医生的薪酬调查结果。本次调查的内容包括感染科医生的薪酬、工作时间、医疗卫生改革所带来的临床实践变化以及如何适应新的医疗环境等。
1. 感染科医生每年收入为多少?
在对所有临床医生薪酬的调查中,感染科医生的收入排在倒数第6位(21.3万美元)。
倒数后5位分别为儿科医生(18.9万美元)、家庭医生(19.5万美元)、内分泌科医生和内科医生(均为19.6万美元)。年收入排在前3位分别为:骨科(42.1万美元)、心脏科(37.6万美元)和消化科(37万美元)。
2. 年收入的变化趋势如何?
与前一年相比,感染科医生的薪酬上升幅度最大(22%),紧随其后的为呼吸科(15%)、急诊科和病理科(均为12%)。而风湿科医生的薪酬则大幅下降(4%),泌尿科也略微降低(1%)。其他科室医生的薪酬较前一年均有所增加。
3. 非患者诊疗活动所得收入有多少?
非诊疗活动包括专家鉴定、产品销售以及演讲活动等。感染科医生的非诊疗活动所得收入为1.3万美元,在所有临床科室中约处于中下水平。
4. 男医生还是女医生的薪酬高?
与以往的调查结果一样,感染科的男医生要比女医生挣得多。女医生的工作时长要略短于男医生,可能有助于解释上述差异。自由执业男女医生收入的差异(13%)要大于医疗机构受聘医生(6%)。
5. 感染科医生对自己的薪酬满意吗?
只有41%的女性感染科医生对自己的收入满意,该比例要低于男性感染科医生(51%)。但女性感染科医生对自己薪酬满意的比例要高于去年(36%),而去年男性感染科医生对自己薪酬满意的比例为50%。
6. 感染科医生薪酬的地区差异
美国感染科医生收入最高的地区为西南(26.7万美元)和西北(24.4万美元)地区,收入最低的则为东北(19万美元)和大西洋中部(20.5万美元)地区。
7. 受聘医生与自由执业医生谁挣得多?
受聘于医疗机构的感染科医生每年的薪酬(19.4万美元)要低于自由执业的医生(26.2万美元)。2015年,将有许多因素可能会对受聘医生和自由执业医生的薪酬产生负面影响。
8. 究竟有多少感染科医生对自己的薪酬满意?
虽然受聘于医疗机构的感染科医生的薪酬低于自由执业医生,但超过一半(52%)的受聘于医疗机构的感染科医生却认为他们的薪酬合理,而只有超过1/3(35%)的自由执业感染科医生满意自己的薪酬。
9. 不同执业机构感染科医生的薪酬差异
不同执业机构的感染科医生中,个人诊所医生的收入最高(26.8万美元),紧随其后的是单一专科医疗组医生(24.4万美元)。收入最低的是门诊医生(16.9万美元)和学术或公立医疗中心的感染科医生。
10. 如果可以从头再来,感染科医生会如何选择?
在2011年的调查中,70%的感染科医生表示会再次选择医学且有73%的感染科医生表示会再次选择自己所从事的专业。今年,则有65%的感染科医生表示会再次选择医学,但只有50%的医生表示会再次选择自己目前的专业。
2011年,48%的感染科医生表示会再次选择自己所在的执业机构,而今年的比例则只有23%。
11. 在所有的临床科室中,感染科医生的职业满意度排名如何?
54%的感染科医生对自己的职业满意,在所有的临床科室中排名第7,该比例(56%)和排名(第4)均低于2014年。
根据计算结果,今年满意度比例最高的科室是皮肤科(63%),随后为病理科和精神科(均为57%)。职业满意度较差的科室为内科(47%)、肾内科(48%)和普外科(49%)。
12. 感染科医生不同支付方式的参与率
尽管经过大量宣传,现金支付和特约医疗仍非感染科医生参与的主流支付方式。由于参加了责任医疗组织(ACO),该支付方式急剧上升,从去年的25%上升到目前的36%,今年参与ACO的比例有望再增加14%。
13. 是否会拒绝接受医保或医疗救助患者?
84% 的受聘和69% 的自由执业感染科医生将继续接收新的和已有医保或者医疗救助计划的患者,而去年该比例分别为74% 和72%。
尚未作出决定的感染科医生的比例有所下降(去年为22%,而今年为14%),该比例的下降以及继续接收医保或者医疗救助计划的患者比例的增加,表明在过去的一年中有更多的受聘感染科医生最终选择接受医保或者医疗救助计划的患者。
14. 是否放弃不良保险公司的承保对象?
17%的感染科医生表示会放弃不良保险公司的承保对象,而46%的医生表示不会放弃。
15. 在过去3年中有无提供新的配套服务?
根据Medscape的调查结果,20%的受聘和27%的自由执业感染科医生表示他们曾在过去3年中提供过新的配套服务。感染性疾病科的配套医疗服务包括疫苗接种、结核病检查、影像诊断和内部实验室服务。
16. 是否与患者讨论治疗的费用?
85%的感染科医生表示他们会与患者讨论治疗费用,但其中仅有29%的医生会定期与患者讨论。
17. 每周查看患者的时间
41%的感染科医生每周花费30-45个小时查看患者,而每周花费>45个小时查看患者的感染科医生比例为40%。JAMA研究文章指出,造成临床医生查看患者时间减少的原因可能为同期医疗费用的减少以及女性和年龄较大医生比例的增加(工作时长减少)。
18. 每周花在文书和管理上的时间
自由执业感染科医生医疗文书工作的负担要低于受聘医生,53%的自由执业感染科医生每周要花费超过10小时用于医疗文书工作,而受聘医生每周花费超过10小时用于医疗文书工作的比例为78%。
19. 每名患者所花费的时间
44%的感染科医生在每名患者身上花费的时间少于16分钟,花费更长时间的感染科医生比例则超过一半(55%)。
20. 不同性别感染科医生的兼职情况
16%的女医生和5%的男医生进行兼职工作,远低于所有临床医生统计结果的均值(24%的女医生和13%的男医生)。
21. 不同年龄感染科医生的兼职情况
在从事兼职工作的感染科医生中,年龄较大(≥65岁)的医生占据了绝大多数,其中1/3根本无全职工作。年龄低于35岁的医生为6%,而中年医生的比例为7%-11%。
22. 工作中哪方面获得的成就感最大?
当谈到感染科医生在工作中哪方面获得成就感最大时,男女医生的回答略有不同。47%的女医生和44%的男医生表示成就感最大的方面为本职工作做得好。
29%的女医生和23%的男医生认为,良好的医患关系是获得成就感的主要来源,而自豪能成为一名感染科医生的男女比例分别为8%和3%。
23. 有无计划加入医疗保险交易市场?
24%的感染科医生表示计划加入医疗保险交易市场,该比例相对于去年的38%有所下降。今年,23%的感染科医生表示他们不会加入医疗保险交易市场,而去年该数字为18%。
24. 感染科医生的收入是否随着医疗保险交易变化
仅有8%的感染科医生认为其收入随着健康保险交易变化而增加,25%的感染科医生则认为他们的收入将会下降。
25 .不同专科的调查应答情况
26. 调查方法
2014年12月30日-2015年3月11日期间,对符合调查标准的26个专科、19657名医生进行调查,并在线收集相关数据。