2014年10月20日，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患儿女性，6岁，意识混乱伴发热3天，发病前去过越南旅行。

结合上图，考虑如何诊断？

A.     日本乙型脑炎

B.      单纯疱疹性脑炎

C.      急性播散性脑脊髓炎

D.     深静脉血栓形成

答案： A. 日本乙型脑炎

日本乙型脑炎由日本脑炎病毒感染引起，经蚊媒传播，为黄病毒属，主要分布于东南亚地区。症状可表现为发热和急性爆发性神经功能障碍。

典型的MRI征象为双侧丘脑弥漫性T2W/FLAIR高信号（图1箭头），DWI扩散受限（图2箭头），增强T1像后信号不随之增强（图3）。也可累及黑质（图1粗箭头）、基底核、红核、脑桥和海马，这正好可以解释为什么患者会出现锥体外束症状、帕金森症和健忘症。