传染病专家称,美国本土确认的第1例埃博拉患者,在最初就诊后回到家中,错失了重要的时机,可能导致他人暴露于致死性埃博拉病毒。
医院传染病专家Edward Goodman博士在周二(9月30日)的记者招待会上称,当患者在上周五(9月26日)第一次就诊于德克萨斯长老会医院时,他仅表现为“非特异性的症状”,医院向其开具抗生素处方,并准予其回家。
2天后,这个未引起重视的患者再次由救护车送入院,因此将周日(9月28日)参与转运该患者的紧急救援人员也置于危险之中。他们已经接受了检疫隔离,目前为止的检测显示病毒阴性。
就在当月,美国疾控中心(CDC)向各医院发出警告,称埃博拉病毒距离美国只是一架飞机达到的距离。美CDC已敦促医院急诊工作人员向患者问询是否近期曾前往利比里亚、塞拉利昂和几内亚3个埃博拉疫情的重灾区旅游。
在3月位于几内亚偏远森林地区报告第1例埃博拉病例以来,已有至少3091人死于埃博拉。
然而直到患者在周日第二次就诊,医院才意识到该患者近期从利比里亚返回美国,并将其收入隔离病房。
Goodman博士称,医院正在复查患者首次就诊时他们错过了什么。其表示,“我们的工作人员已依据传染病流程接受了完整的培训。我们数周以来都在逐字逐句的开会学习,预演这类事件的发生”。
在感染的第一阶段,埃博拉与其他很多病毒类似,导致头痛、发热、乏力、肌肉痛和喉咙痛,这也是卫生专家强调询问旅游史的原因。
明尼苏达州大学传染病专家Michael Osterholm博士称,“两天的滞后是一个关键点。回到当时的情况,检审这一切,是否有别的处理方法非常重要,因为如果换一种处理方式,患者就不会在有传染性的时候仍处在社会和家中达2天之久。”
Osterholm说,如果患者就诊时有埃博拉病毒感染样的症状表现,询问旅游史是是否要进行埃博拉检测的关键。其表示,“现在询问旅游史已经成为了所有就诊人群的标准问题”。
CDC主任Thomas Frieden在一次记者招待会上说,一些与该患者接触的人有可能感染埃博拉,但仅限于少数人,最有可能是其家庭成员。
此外,Osterholm还对这位德克萨斯州患者如何患病表示疑问。该患者显然不是在西非照顾埃博拉患者的医务工作者,与其他5位明确在西非有埃博拉暴露史,被空运回美国接受治疗的患者不同。
德克萨斯A&M健康科学中心公共卫生应急和响应副主席Gerald Parker表示,在任何紧急情况下,人都会希望事情可以进行的更快一些。提到在患者首次寻求治疗和再次就诊收治入院间2天的延迟,他说,“但是在这方面,我仍然要给予医院、州和联邦政府高分”。
Parker称,对于在公共卫生社会中的任何人来说,美国有1例埃博拉患者并不足为奇。但需要强调的是,埃博拉疫情是一个全球和国家安全问题,我们需要加倍努力,帮助西非控制疫情。
洛杉矶加利福尼亚大学流行病学家Ann Rimoin并不过分在意诊断时间上的延迟,因为埃博拉只通过直接接触感染者体液传播。
Rimoin在周三曾飞往刚果民主共和国,在那里主持公共卫生研究。他说:“在患者病情非常严重之前,他们的传染性往往不高。医院很可能考虑到的是更为常见的伤寒或者疟疾”。