近日，AJNR 杂志刊登了如下一则学习病例。

患者女性，36 岁，既往有舞蹈症，反复出现口腔和生殖器溃疡，伴视力下降。

结合上图影像学征象，考虑如何诊断？

A. Wilson 病（肝豆状核变性）

B. 血管炎

C. 神经白塞病

D. 多发性硬化

答案：C. 神经白塞病

白塞病是一种未知来源的，以口腔、生殖器溃疡和葡萄膜炎三联征为特点的多系统脉管炎。其中，约 5%–10% 的患者可累及神经系统，表现为急性局灶性或多灶性神经功能障碍，例如多发性硬化。

神经白塞病最初累及中脑间脑交界处（如图 1 蓝色箭头所示），典型的 MRI 征象表现为沿神经束至内囊或脑桥被盖的水肿 T2 高信号（如图 2、3 中箭头所示）。红核则通常不受累（如图 1 黄色箭头所示）。由于这些病损是静脉血管炎引起的暂时性水肿，治疗后往往会消失或减小。