澳大利亚墨尔本2014年国际艾滋病大会上，公布了两项十分有趣的研究，来自哈佛医学院的Sax教授对此两项研究进行了评论，Medscape医学新闻对此进行了专题报道。

这两项研究都是观察使用替诺福韦/FTC对艾滋病进行暴露前预防（PrEP）。第一个研究是一项开放标签的iPrEx研究拓展项目，用来证实使用替诺福韦/FTC进行PrEP效果的关键性临床试验。

这项研究中，对受试者每日给予一次替诺福韦/FTC，但并不是每一名受试者都按要求服药，且本研究和另外其他研究已经证实，患者依从性是决定治疗方案成败的关键因素。

研究人员对受试者采取血样分析替诺福韦的血药浓度，并探索其与发挥保护作用之间的相关性。结果发现，血药浓度达到某一特定水平以上时，可发挥100%的保护作用。

然后，研究人员构建了服药依从性模型，计算出若要发挥100%的保护作用，则需受试者每周至少服用4粒药进行PrEP。在这项研究中，每周按规定服用≥4粒药者会在自觉感染风险增加时采取间断性PrEP。故研究人员由此设计开展了第二项临床研究，即IPERGAY研究。

IPERGAY在法国性活跃、男男性关系高风险人群中开展，旨在观察按需服药策略（替诺福韦/FTC）对比安慰剂组，进行PrEP的效果。

该项研究要求受试者在性生活前2-24小时服用两粒药物，之后2天内再服用1粒药物。在此次墨尔本会议上，研究人员虽然并没有给出最终研究结果（他们计划招募2000名受试者参与试验），但他们展示了第一批129名受试者的药代动力学数据。

结果显示，检测发现86%的受试者血药浓度符合发挥有效保护作用的范围。这说明极高危男性人群很可能倾向每日服药进行PrEP，而那些非极高危人群则倾向于不经常服药。由此可能引发制定一个更可靠的预防策略，或者是令人群依从性更好的方案。

换言之，正如目前美国CDC推荐的那样，进行每日PrEP可能会更易实施。

这两项关于PrEP的研究在本次艾滋病大会上颇受关注。该项开放性拓展研究不久前发表在Lancet Infectious Diseases杂志上，Landovitz博士对此文章还同期发表了精彩述评。IPERGAY研究现在正在进行中，尚没有获得最终保护性效能的数据。