外科手术治疗局灶性癫痫可显著缓解癫痫发作，这为长期服用抗癫痫药物无效的局灶性癫痫患者带来了福音。来自美国达特茅斯大学的Jobst教授等就癫痫外科手术的不同结局做了系统评价，结果发表在近期的JAMA杂志。

Jobst教授等检索了Medline和Cochrane数据库中1993年1月-2014年6月的文章，共55篇符合纳入标准，其重点评价了癫痫患者认知、精神、生活质量及心理等方面的结局指标。

结果表明，癫痫外科手术在治疗颞叶癫痫方面疗效较好，可显著改善癫痫发作，显著提高癫痫反复发作患者的生活质量，且儿童和成人结果无差异，围手术期死亡率低（0.1%-0.5%）。颞叶切除术后最常见的并发症为视野缺失。

 
图1： 4组典型颞叶癫痫患者行不同术式后冠状位MR，从左到右依次是经颞中回选择性海马切除术、前颞叶切除术、扩大前颞叶切除术、保留海马的颞叶皮质切除术。

但是由于随机临床试验较少，存在病人选择偏倚和结局指标标准不同等因素，癫痫外科手术还不能作为治疗颞叶癫痫的“金标准”，有关认知、精神心理等结局指标是否有改善还不得而知。但是对于长期耐药的局灶性癫痫发作患者，外科手术已成了他们的福音，其不仅能够显著缓解癫痫发作，且能很好控制长期、反复发作的神经症状。