01.12 今日学霸必读

1、儿童肾结石:首选超声 慎用 CT

美国泌尿协会在 2013 年,欧洲儿科影像学协会在 2009 年建议 CT 只在首诊超声不能确诊时才使用,从而限制不必要的儿童医疗辐射暴露。

2、结直肠癌的一级预防是神话还是现实?

阿司匹林和其他非甾体类抗炎药由于担忧潜在的毒性,一般不推荐常规使用;也不推荐绝经后激素治疗作为一级预防手段;另外增加水果和蔬菜的消费并没有强的抗肿瘤益处,并且也不推荐补充叶酸、维生素 D、钙或维生素 B6。

3、锁骨下动脉修补主动脉弓断裂效果明确

用锁骨下动脉修补断裂主动脉弓,可保持主动脉弓的弧形结构,从而避免肺动脉及主支气管狭窄的发生。当直接吻合不适用于断裂主动脉弓的时候,建议应用锁骨下动脉修补。

4、卒中 6 小时内动脉介入治疗显著改善预后

MR CLEAN 研究显示,对于近端大动脉闭塞的严重卒中患者,在卒中发病 6 小时内进行动脉内介入治疗可改善功能预后;与常规治疗相比,动脉内治疗组 3 个月良好功能预后的可能性增加 67%。

5、胫骨干双侧骨折比单侧者更易出现肺衰竭

双侧胫骨干骨折是肺衰竭的独立危险因子,但还不能证明它是多器官衰竭或者死亡的独立危险因子。双侧胫骨干骨折对于损伤程度较轻的患者影响更为明显。

6、子宫内膜复杂性增生是癌症警报?

鉴于复杂性不典型子宫内膜增生患者发现癌的高风险性、淋巴转移的风险性,建议妇科肿瘤专家应当及早参与诊治,规范治疗。