脊髓损伤十大重点研究项目

现存最早的Edwin Smith古书中记载“脊髓损伤”是不可治愈的疾病,即使是3000年后的今天仍没有脊髓损伤的有效治疗方法。脊髓损伤诊断后经过一定的治疗病情可暂稳定,但在其随后的几十年中会出现一系列并发症,然而到目前为止还未见有关病人、照顾者和卫生保健专业人员的系统评估。

为此由英国国家健康研究院支持并与James Lind联盟合作的组织,制定了一个关于英国脊髓损伤未来5-10年研究的议程,该过程有四个关键阶段:

1、收集研究问题;

2、通过文献的系统检索检查现有的研究证据;

3、确定研究中的临时优先项目;

4、达成关于脊髓损伤前十个优先研究的最终共识。

该研究结果发表于近期出版的The Lancet Neurology,Middendorp教授等邀请了因创伤和非创伤原因导致的脊髓功能障碍患者参与该项目,包括横贯性脊髓炎与马尾神经综合征患者。此外,作者还鼓励照顾者和医疗保健专业人士参与。

该研究最终收集了403名受访者的784个问题(其中包括290个脊髓损伤患者),在合并重复问题和对证据的系统评价后,减少到109个特异且悬而未决的研究问题,并在最终的共识中确定了10个优先考虑问题。

1、基于运动的康复,包括功能性电刺激加上肢体活动和水疗,能改善肌肉功能和神经可塑性吗?

2、干细胞治疗能改善脊髓损伤患者预后吗?其疗效是否依赖于脊髓损伤的类型(例如急性或慢性;完全的或不完全的)?

3、出院后的社区护理能改善患者健康和辛福感吗?

4、怎样的膀胱管理策略能最有效减少尿路感染及相关并发症?

5、脊柱手术后早期活动或4-6周的卧床体力活动(如躺在床上进行理疗锻炼)能改善患者预后吗?

6、出院后有利的环境能提高患者生活质量吗?

7、提供包括多学科团队计划在内的专业康复服务能改善患者健康和幸福感吗?

8、控制性膳食纤维和流质饮食能提高肠功能和生活质量吗?

9、哪个是年龄对并发症发生与发展的影响,如肌肉痉挛、尿便失禁还是家庭支持?

10、早期诊断和治疗能改善马尾神经综合征和横贯性脊髓炎(包括复发)患者的预后吗?

虽然干细胞研究在脊髓损伤患者和相关人员中产生共鸣,但其他九个优先研究表明脊髓损伤的研究不仅仅只是为了满足公众的眼球;具体研究进展过程及结果请大家拭目以待。