根据流行病学数据，创伤性脑外伤（Traumatic brain injury，TBI）是否为痴呆的危险因素，目前仍有争议。很少研究使用非TBI患者作为对照来研究TBI及年龄对痴呆的影响 。

为了量化并比较最近受到TBI以及非TBI（non-TBI trauma，NTT)的成人患痴呆的风险，来自美国加州大学的Raquel C. Gardner博士科研团队展开了相关研究，这一研究成果于近日发表在最新一期JAMA Neurology杂志上。

本试验从2005年1月1日到2011年12月31日（随访5-7年）进行回顾性队列研究。所有患者≥55岁，在2005年和2006年诊断有TBI或NTT，排除既往有痴呆病史或在住院期间（N =164661）或是加州行政卫生应急部门的数据库(ED)中死亡的患者。

诊断标准：轻度、中度至重度颅脑损伤诊断采用国际疾病分类疾病控制中心和预防准则，第九版（ICD-9）的代码；而NTT定义为骨折不包括头部和颈部骨折，诊断采用ICD-9代码。

本研究纳入ED或住院诊断（使用ICD-9代码）1年以上的TBI或NTT，利用TBI和老年痴呆症的风险之间的关联，对Cox比例风险模型前与模型后根据常见的痴呆预测和潜在干扰因素进行调整。我们也对TBI严重程度和年龄段进行分层（55-64，65-74，75-84，≥85岁）。

共51799例患者（31.5％）有脑外伤，其中4361例（8.4％）发展为痴呆。同6610例NTT（5.9％）（P<0.001）相比我们发现，TBI是会增加老年痴呆风险（风险比[HR]，1.46;95％可信区间[CI]，1.41-1.52; P <.001）。

年龄分层对研究结果影响无差异（充分调整模型HR，1.26;95％CI，1.21-1.32; P <.001）。在年龄分层中，中度至重度TBI与同年龄段老年痴呆症患者相比风险增加（55-64岁：HR，1.72;95％CI，1.40-2.10; P<.001; VS 65-74岁：HR， 1.46;95％CI，1.30-1.64; P<0.001），而轻度脑外伤可能是随着年龄的增加而患痴呆的风险更高（55-64岁：HR，1.11;95％CI，0.80-1.53; P =0.55; VS 65-74岁：HR，1.25;95％CI，1.04-1.51; P = 0.02;年龄差异P<0.001）。

本研究得出结论，在ED及住院部患者中，55岁及以上的中、重度TBI、65岁及以上TBI患者更容易患痴呆。年轻患者较年老患者对于TBI的适应力较好。