由于拔牙引起的颅内并发症比较少见，尤其是牙源性导致顶叶硬膜下积脓还未见报道。因此来自意大利的Francesco Martines近期报道了一例；相关内容如下。

一个18岁的白种人拔牙后出现构音障碍、嗜睡、脓性鼻液溢和发热。行CT扫描检察，见广泛鼻窦受累，包括上颌窦、前组筛骨和左侧额窦，并发现左侧的颞顶部硬膜下液体积聚。治疗上给予万古霉素、甲硝唑和美罗培南治疗，未见明显好转，随后治疗上加用左侧上颌窦造瘘术、额窦和上颌窦清洗术，后症状逐渐好转；三个月后所有的临床症状好转、消退。

冠状面CT箭头示继发于拔牙后的齿槽处窦板缺损。

复杂的拔牙手术后虽然发生硬膜下积脓症比较少见，但会发生。这就需要多学科的方法包括耳鼻喉科、神经外科、临床微生物科和神经科医生的共同参与。而抗生素+手术治疗是该病的金标准治疗。

所以，作为临床医生，我们遇到发热、头痛和神经功能缺损症状的病人应当考虑到这种并发症的可能；而有效的管理治疗则需要我们迅速诊断、外科干预及应用合适的抗生素。