ANNS:术中荧光导航系统有利于全切多形性胶质母细胞瘤

来自美国旧金山的新闻——一项最新研究显示,研究人员发现了一种能更好地识别、 帮助切除多形性胶质母细胞瘤的潜在的肿瘤标志物。该研究作为一篇摘要,于2014 年 4 月 7 日发表在美国神经外科医师协会(AANS)第 82 届科学年会上。

多形性胶质母细胞瘤 (GBM)呈侵袭性生长,往往浸润到远远超出磁共振对比增强成像所显示的神经组织边缘,人们认识到这点已有一段历史。在第 82届美国神经外科医师协会 (AANS) 科学年会期间,Jan Coburger博士提交了他们的研究——探索相比于术中核磁共振 (iMRI)扫描技术, 5-氨基乙酰丙酸荧光(5-ALA)导航技术在术中处理侵袭性肿瘤时,是否能够提供额外的检测好处,同时强调了他们的研究结果。

该研究的题目为:在多形性胶质母细胞瘤的肿瘤边缘检测中,5-氨基乙酰丙酸荧光导航技术超越钆喷酸葡胺增强的术中核磁共振扫描技术:一项基于组织病理学评估的前瞻性研究。研究人员登记了34 例、已诊断为GBM并且倾向于行肿瘤完全切除手术的患者。遵循一个特殊方案,所有患者都接受了使用iMRI扫描技术和5-ALA导航技术引导下的切除手术。首先,切除的是白光肿瘤,然后,残余荧光的空间位置随即被标记。

之后,执行iMRI扫描,对比剂的残余吸收情况进行标记,以及从这些领域和其他补充领域进行导航下穿刺活检。成像结果与病理结果的相关性,利用斯皮尔曼的等级相关系数rho进行了检验。研究人员发现在GBMs的边缘区域,5-ALA导航技术 和 iMRI扫描技术的成像结果存在显著的差异,并且,相比于Gd-DTPA增强的iMRI扫描技术 ,肿瘤检测时5-ALA导航技术的灵敏度更高和特异性更低。

他们得出的结论是,不论是敏感性还是特异性,对于浸润性肿瘤的检测,5-ALA导航技术优于 Gd-DTPA增强的iMRI扫描技术。该研究的共同作者包括Jens Engelke博士、Angelika Scheuerle博士、Dietmar Thal博士、 Michal Hlavac博士、Thomas Kretschmer博士、Christian Wirtz博士和Ralph König博士。作者报告没有需要披露的冲突。