创伤性颅脑损伤患者急诊就诊率呈上升趋势

在过去的十年中,创伤性颅脑损伤获得了更多的重视,包括公共宣传和立法,以提高公众的意识和预防头部损伤。疾病控制和预防中心描述创伤性颅脑损伤是一个严重的公共健康问题。

美国宾夕法尼亚州的匹兹堡大学医学院儿科的Marin博士和同事们,进行了一项流行病学研究提示,从2006 年至 2010 年间,创伤性颅脑损伤导致的美国患者,急诊就诊率上涨了接近30%。文章于2014年5月13日在线刊登在JAMA上。

他们分析了来自全国范围内急诊科示例数据库的资料。每一年,该数据库可以收集2500万到5000万急诊患者的资料,这些患者就诊的医院超过950家,代表了美国20%的急诊科。研究人员发现,创伤性颅脑损伤患者急诊就诊率增加了29.1%,从2006年的822人每10万人年,增加到2010年的637人每10万人年。

相比之下,同时期总的急诊就诊率上涨 3.6%,从2006年的40,228人每10万人年,增加到2010年的41 691人每10万人年。3 岁以下的儿童和 60 岁以上的成年人,占据了创伤性颅脑损伤所致的急诊就诊人群的最大比例。研究人员表示,这可能是因为,"这些年龄组的人群,没有从公共卫生干预措施得到同样多的益处,例如脑震荡和头盔的法律,以及比较安全的运动实践"。

2010年,全国范围内急诊科示例数据库编码的创伤性颅脑损伤患者,总数远远超过 250 万。临床医生编码创伤性颅脑损伤患者时,大多数编码为脑震荡或未指定的头部损伤,其中 40%的患者,至少包含一项其他伤害,比如开放伤口,扭伤和骨折。大多数患者是到正规医院的急诊科就诊,没有去创伤中心。

尽管大约三分之一的就诊患者是儿童,然而很少患者就诊于小儿急诊科。研究人员写到, 创伤性颅脑损伤的发病率增加,可能是对创伤性颅脑损伤的意识或诊断,或两者共同增加的结果。研究的局限性包括: 缺乏联邦医院和一些事件的资料。这些事件包括患者死于到达急诊科之前,以及诊断可能出现编码错误。

研究人员最终得出结论,"尽管如此,我们的研究表明,诊断为创伤性颅脑损伤的患者急诊就诊率呈上升趋势"。这项研究是由美国国家心肺血液研究所支持。作者已声明没有任何有关的财务关系。