“笑一笑”,干眼少

LASIK手术已经成为解决患者屈光问题最常用的手术方式。但是众所周知,尽管LASIK术后患者满意度高,但术后干眼仍是最常见的并发症。微小切口微透镜取出术(SMILE)是新近出现的一种利用飞秒技术在角膜基质内制作微透镜,然后将其从角膜小切口中取出的新型屈光手术方式。

为了比较SMILE和LASIK术后干眼问题,Alexandre Denoyer教授进行了一项前瞻性非随机的临床对照研究。研究结果于2014年11月发表在Ophthalmology,认为:SMILE对于角膜表面以及角膜神经的影响明显小于LASIK,并可以明显降低干眼的发生率。

该研究收集了30例进行了双眼SMILE近视手术的患者基本信息,以及年龄、性别与之匹配的30例双眼LASIK手术患者,术后随访6个月。

在术后1月,6月进行了全面干眼测试,包括视觉相关生活质量(OSDI)及泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、角膜染色、泪液渗透压测量等临床检查,并计算干眼严重程度总评分。并用角膜触觉测量法和活体共聚焦显微镜(IVCM)基质浅神经成像评估角膜支配神经的功能和形态学改变。

结果显示,两组患者术后1个月轻度干眼发生率均较高。术后6个月LASIK组干眼评分高于SMILE组,因此需使用人工泪液替代物的时间更长。术后1个月SMILE组角膜知觉高于LASIK组,而6个月时两者相同。术后1月与6月,SMILE组的角膜神经密度、长的纤维数目以及分支均高于LASIK组。

综上所述,整个研究表明,SMILE对于角膜表面以及角膜神经的影响明显小于LASIK。SMILE可以明显降低干眼的发生率,改善患者术后的生活质量。