AAO:前房抗生素注射美国、欧洲的殊途异路

美国眼科协会(AAO)年会芝加哥消息:美国匹兹堡大学的Francis S. Mah教授认为前房抗生素注射可能是将来眼内炎预防的主要措施,但是需要进一步研究予以验证。

在AAO年会前夕角膜亚专业日,Francis S. Mah就谈到前房注射抗生素争议甚多,鉴于眼内炎发生率较低,因此很难进行大样本的研究,同样研究也可重新引入大量不同影响变量。

欧洲白内障、屈光协会对成员进行的前瞻性调查(ESCRS)研究发现,74%回复者使用前房抗生素注射,此中52%质疑其科学价值,33%担忧药物合成/配制,90%支持将抗生素制备成市售的治疗单剂量。

许多欧洲国家推荐前房注射头孢呋辛。目前在美国而言,我们曾经在2007年报道过,思考模式发生转换,我们需要继续研究,在证明前房抗生素注射有效前,它必须是安全的。

ESCRS研究显示,前房注射抗生素明显优于局部抗生素使用。

就目前而言,过去的十年间,全世界多中心研究的数据是十分具有说服力的,但就最佳药物方面还是需要合理的予以关注。

Francis S. Mah教授认为,关于前房注射抗生素的研究应该继续,以进一步明确最佳的药物组合及最佳的给药方式从而消灭术后眼内炎。

编者按:

就前房注射抗生素预防术后眼内炎而言,尽管2013年加利福尼亚众学者观察到前房注射头孢呋辛后的白内障术后眼内炎发生率明显下降(约为不注射者的1/22)。但是术者仍就此干预方式持保守态度。

相关的安全问题在于:1.抗生素的制剂包装问题,目前尚无FDA批准的药物;2.严格的配制操作流程,可供抗生素剂量较大,眼内用量较少、浓度低,所有操作步骤均需无菌。3.单剂量溶液,但目前已有一家法国公司在销售前房注射用头孢呋辛单剂(Aprokam,或称Prokam、Aprok)。