众所周知Toric人工晶体可有效矫正白内障术前的角膜散光，但关于人工晶体的长期观察较少，其存在的问题是术后旋转问题。日本神奈川北里大学医学院的三宅敏之教授就Toric人工晶体植入后长期的屈光效果及旋转稳定性进行观察，认为Toric人工晶体可矫正术前角膜散光，总体旋转稳定性较好，相关结果分享于2014年10月刊J Cataract Refract Surg。

三宅敏之教授对302名患者378只进行白内障联合Toric人工晶体（Acrysof IQ toric SN6AT）植入眼进行观察。研究剔除术前不规则散光、青光眼或视网膜脱离病史、角膜病、既往角膜或内眼手术、虹膜异常、瞳孔变形、黄斑变性或视网膜病变、神经眼病、眼部炎症病史患者。

记录术前、术后1天、术后1周、术后3月、术后1年及3年的非矫正远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、柱镜屈光度数、角膜散光，并采用眼前节照相记录Toric人工晶体的位置变化。

302名患者平均年龄为63.4岁，378眼术后1周复查，322眼完成3月复查，175眼完成术后1年复查，73眼完成术后2年复查。术后3月时94.7%的患眼CDVA≥0.8；术后第1天人工晶体平均旋转4.5°，此后便降低至1°至2°，其中6眼旋转度数＞20°。

6眼旋转度数＞20°者，眼轴长度均＞25mm，术前角膜散光为顺规散光，其中4例发生于术后1天内，1例为术后1天至1周内，1例为术后1周至1月内。

图1 病例2：A为术后1天时前节照片未见人工晶体移位；B、C为术后1周、1月的照片，人工晶体旋转22°，术后柱镜屈光为0.5D（观察，未予以复位）。

图2 病例4：A示手术结束时人工晶体位正；B为术后1日，可见人工晶体旋转50°（术后2周时予以复位，此后一直稳定）。

图3 病例5：A示手术结束时人工晶体位正；B术后2小时，人工晶体旋转34°；C术日当天予以人工晶体复正位，复位后24小时可见人工晶体再次旋转47°（术后2周时再次予以复位，此后晶体位置稳定）。

图4 病例6：A术后1天及1周时人工晶体均位正；B术后1月时人工晶体旋转95°（发现后予以复位，此后稳定）。

总体而言，Acrysof IQ toric SN60AT人工晶体可以有效的矫正术前角膜散光，且长期的整体旋转稳定性较好。显著的人工晶体旋转多发生于术后早期，尤其是眼轴相对较长、顺规散光眼。