视网膜动脉阻塞预示急性冠脉综合症风险增加

纽约(路透社健康版)消息:一项台湾的研究显示视网膜动脉阻塞(RAO)者患急性冠脉综合症(ACS)的风险较高。研究者在2014年8月21日British Journal of Ophthalmology分享其研究结果,建议RAO患者进行全面的心血管检查,预防ACS发生。

主研者奇美医学中心的詹教授在给路透社健康版的电子邮件中写到, RAO患者应知晓、警醒将来ACS的风险,尽管RAO的发病率不足1/1000,但是其后遗症较重。RAO的高危因素与ACS、中风相近,控制这些高危因素的措施则为饮食控制、锻炼、药物控制。

为研究RAO后ACS的风险,詹教授及其同仁对2000年台湾医保数据库中诊为RAO的688名患者进行纵向观察,同时在同一数据库选取4128名对照,按照年龄、性别、伴发的糖尿病、高血脂、高血压、慢性肾病、房颤状况等进行倾向评分。

研究者使用Kaplan-Meier分析法计算ACS豁免率,使用校正混杂因素后的Cox多因素分析ACS的风险比,对比RAO及对照人群ACS的发生率及风险。

RAO及对照组在年龄(平均62岁)、平均随访时长(约7年)方面均较为匹配。37名(5.38%)RAO患者及138名(3.34%)对照观察期间发生ACS,风险比为1.67。

校正混杂因素后,RAO发生ACS的风险较对照高1.72倍,按照RAO类型分层后,中央RAO发生ACS的校正风险比为3.57。

詹教授提醒大家,作为眼科医生,我们应当提醒新发的RAO患者应当定期就诊于心血管/内分泌门诊来降低ACS的风险避免可突发的死亡事件。

新加坡国立大学、新加坡眼科研究所的Tien Y. Wong教授也在电子邮件中写到,此研究强调了RAO与心脏疾病间的联系,提醒RAO患者需要进行心血管检查,并进行密切监测,甚至有可能需要预防性治疗心血管危险因素,比如高血压、高血脂等,以避免预防发生心脏病。研究明确证实致盲性RAO为患者心血管疾病风险评估的重要预测因子。