一年轻女子因口服避孕药致视力突然下降

来自英国的托马斯医生于2014年7月22日在BMJ杂志分享一案例,如下:

一名18岁女性因左眼突发视物不清就诊于达德利集团医院NHS信托眼科(Dudley Group of Hospitals NHS Trust),诊断为视网膜中央静脉阻塞(CRVO),眼底检查可见视网膜静脉迂曲、渗出及视网膜出血(如图)。

图 左眼底彩像:可见视网膜静脉迂曲、渗出及视网膜出血。

追问病史,患者口服一种仅含孕激素的避孕药(脱氧孕烯)长达3个月。包括血栓形成倾向筛查在内的所有检查指标均正常。医生建议患者停用避孕药,口服小剂量阿司匹林。1月后CRVO完全消退。目前仅含孕激素的避孕药用于高危血栓风险妇女已经超过35年。虽然此类药物致血栓形成的风险各异,但以脱氧孕烯最高。