JAMA Ophthalmology:青光眼可损伤视神经并导致永久性视力丧失

青光眼分类

临床青光眼主要为两大类型:开角型青光眼、闭角型青光眼。开角和闭角是对眼睛结构—房角的描述。两类青光眼均可导致过多的液体在眼内聚集,使眼内压力上升,最终损伤视神经。然而有些开角型青光眼患者的眼压却并不高。


图1 眼睛解剖结构示意图

青光眼易感人群

全世界7亿余人正受到青光眼困扰,青光眼已成为引起视力永久性丧失的首位病因,因为绝大多数青光眼病人没有症状,所以患者不知道自己患有青光眼,直到疾病发展到相当严重时才感知到。60岁以上老年人、有青光眼家族史者更容易罹患青光眼。非裔美国人容易患开角型青光眼,而亚洲人则更多发生闭角型青光眼。

青光眼症状

开角型青光眼的早期没有症状,当视神经的大部分受损、疾病发展到晚期时,部分病人可以发觉视野缺损,以周边视野最先发生,最终发展为“管状视野”。闭角型青光眼出现症状稍早,但不一定人人皆如此。当其急性发作时,除出现视力改变外,还可伴有眼痛及眼红。

青光眼的检查

行视野检查可检测管状视野的存在情况,同时可以用一种特殊的器械,通过与眼表面接触来测量眼压是否升高。对青光眼最好的检测方式是散瞳孔后由专科医师查看眼底。可以向家庭医生咨询是否需要进行青光眼检查。

治疗措施

青光眼治疗的目的是维持患者的视力相关生活质量,虽然青光眼导致的视神经损伤一旦发生便不可逆转,但是我们可以通过治疗来延缓神经损伤的进展。目前使用的治疗措施:滴眼液点眼,严重者可以考虑行眼科手术干预。