甲氨蝶呤可增加RA患者肺部疾病的发生

甲氨蝶呤对很多疾病有治疗效果,尤其是类风湿关节炎。既往的研究提示甲氨蝶呤有可能会引起间质性肺疾病,并且增加呼吸系统感染的风险。为了明确甲氨蝶呤治疗RA患者罹患肺部疾病的危险度,来自爱尔兰国立高威大学医院的Richard Conway 等研究者对既往的相关研究结果进行了Meta分析,结果发表在2014年Arthritis & Rheumatism杂志上。

这项分析纳入的数据来自Pubmed和Cochrane数据库,是1990年1月1日至2013年2月1日间的双盲随机对照研究。病例数小于100例或研究时间小于24周的研究均排除在外。

共有22项研究8584例患者纳入此次分析。这些研究的异质性并不突出,可以允许实验数据进行合并分析。服用甲氨蝶呤的RA患者罹患所有肺部疾患的危险度均升高,并且呼吸系统感染的几率升高。但服用甲氨蝶呤的RA患者因肺部疾病死亡的危险度并未增加,非感染性的呼吸系统事件也没有增加。甲氨蝶呤治疗的RA患者罹患肺炎的危险度是增加的。

研究发现,RA患者应用甲氨蝶呤治疗较其他改变病情的风湿药和生物制剂治疗,其罹患肺部疾病的危险度升高。