SLE患者与对照组相比，其空腹胰岛素水平更高，8点皮质醇水平更低

HCQ在不合并MS的SLE患者中使用率更高

为明确中国系统性红斑狼疮（SLE）患者合并发生代谢综合征（MS）的发病率，并调查促成其发病的条件，来自郑州大学第一附属医院风湿科的刘升云等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年5月的《狼疮》（Lupus）杂志上。研究发现，中国SLE患者的代谢综合征发病率与其激素用量、血浆皮质醇水平无明显相关。

研究纳入了116例符合美国风湿病学会（ACR）所提出分类标准的SLE患者，并同时纳入了115例对照组病例。MS的诊断基于以下几个机构的临时联合申明而明确：国际糖尿病联盟疾病流行预防工作小组；美国国家心脏、肺、血液研究所；美国心脏联合会；世界心脏基联盟；国际动脉粥样硬化协会；国际肥胖研究协会（IDF/NHLBI/AHA/WHF/IAS/IASO）。SLE病情特征及治疗方案在研究过程中进行评估。

研究检测了30例新近诊断而尚未接受治疗的SLE患者的空腹胰岛素及皮质醇激素水平，33例年龄和性别相匹配的对照组病例同时接受上述检测。研究发现，MS在SLE患者中的发生率为34.2%，在对照组中为14.8%（p=0.002）。合并MS的狼疮患者应用羟氯喹（HCQ）的比例较低（16.0% vs 45.8%，p=0.012）。未经治疗的SLE患者其空腹胰岛素水平较高（10.92±13.53 vs 5.48±5.43 uU/ml，p＜0.001），16点血浆皮质醇水平亦较高（257.22±177.98 vs 139.84±63.46 nmol/l，p=0.001），但其8点血浆皮质醇水平较低（195.51±149.84 vs 278.95±136.27 nmol/l，p=0.024）。合并或不合并MS的狼疮患者之间，其激素用量、胰岛素水平及皮质醇水平无明显统计学差异。

中国SLE患者与对照组病例相比，其表现出更高的MS患病率及空腹胰岛素水平。但MS与激素用量、血浆皮质醇水平之间无明显相关性。治疗方案中加用HCQ可预防MS。SLE患者皮质醇的昼夜节律可能存在异常。