仅当MTX使用期>1年时才对RA死亡率有保护性作用；这一关联的强度并不随MTX使用期延长而增强

甲氨蝶呤（MTX）是一种治疗类风湿关节炎（RA）的药物，可能影响RA患者的寿命。但是，关于药物使用倾向性方面的研究罕见，药物使用倾向性能反映生存模型中治疗分组的选择性偏移。针对这一情况，来自宾夕法尼亚洲阿勒格尼卫生系统的Mary Chester M. Wasko等人进行了一项研究，该研究的目的是探讨控制MTX使用的个体倾向性后，RA患者死亡率与MTX之间的关系。研究结果在线发布在2013年2月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）杂志上，作者发现，MTX使用与RA死亡率下降的70%相关。

该研究共纳入5,626位的RA患者，这些患者在此之前已使用MTX治疗RA长达25年。研究者采用随时间变化的COX回归模型来评价受试者死亡风险与应用MTX的关系。同时，研究者在研究开始及随访过程中，都采用随机森林法产生个体MTX使用倾向性得分，这些得分均包括在多变量模型中。在死亡之前选择性终止MTX使用能否改变死亡风险及MTX使用时间和生存期的关系也在研究范围内。

研究结果如下，在随访过程中，666位患者（12%）死亡。MTX的使用与死亡风险降低有关（校准后的HR[风险比]：0.30，95% CI[可信区间]：0.09-1.03）。死亡之前选择性立即终止MTX不能改善MTX使用与死亡的关系。仅当MTX使用期>1年时，MTX才与低死亡风险有关，但是，这一关联的强度并不随着MTX使用期延长而增强。

研究发现， MTX使用与RA死亡率下降的70%相关。