治疗花费、顾虑在种族中被孤立等因素是非洲裔OA患者参与以社会为基础的关节炎干预措施的障碍

美国黑人与白人骨关节炎患者对优先选择的病情干预措施存在差异

美国黑人与白人骨关节炎患者在对病情干预措施的举办地点和举办形式的优先选择上存在差异

关节炎是美国人发生残疾的主要原因，其中最常见的类型是骨关节炎（OA）。目前美国有效的OA病情干预措施包括关节炎基金会水疗项目、关节炎个人综合管理项目（ASMP）、轻松漫步项目、症状管理中的心理干预项目等。但美国非洲裔人群对美国社会健康相关研究和临床试验的参与程度一直较低，在关节炎干预措施中亦是如此。为明确美国非洲裔人群和白种人群中的骨关节炎患者对病情的优先干预措施选择上是否有不同或相似之处，以及各自参与病情干预措施的障碍原因，来自美国北卡罗来纳州大学CHIVON A. MINGO博士等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年2月的《关节炎治疗与研究》（Arthritis Care & Research）杂志上。研究认为，美国黑人与白人骨关节炎患者对优先选择的病情干预措施存在差异。

研究者使用需求评估调查法对美国非洲裔骨关节炎患者（60例）及白人骨关节炎患者（55例）的优先病情干预措施及参与病情干预措施的障碍进行调查，这些个人报告的OA患者的病情均有医师的明确诊断。种族间差异通过T检验，卡方检验，及协变量调整的多因素回归分析进行统计。

研究结果存在很多相似之处，美国非洲裔人群更加关注治疗花费（P＜0.01）；更缺乏信赖（P=0.04）、感到在其种族中被孤立（P＜0.001）；缺乏由其医师提供的建议（P=0.04）及由家人或朋友提供的建议（P=0.02）。因为这些原因，患者对以社会为基础的个人综合管理关节炎干预措施存在参与障碍。通过协变量调整，与白人相比较，美国非洲裔人群优先选择的病情干预措施包括：提供关节炎相关的互联网来源的信息（P=0.04）、解决关节炎相关的困扰（P=0.04），向其家庭和朋友倾诉他们的状况（P=0.02）。美国非洲裔人群同时也优先选择以下的干预措施：涵盖儿童健康服务的干预措施（P＜0.01）、干预措施的指导者及参与者来自相同种族（“指导者”P＜0.01，“参与者”P＜0.001）、干预措施的指导者及参与者来自相同性别（“指导者”P＜0.001，“参与者”P=0.03）、允许朋友（P=0.001）或家庭成员（P=0.02）参与的干预措施、在当地教堂（P=0.01）或诊所（P＜0.01）进行的，或可通过邮寄（P＜0.01）的干预措施。

以上研究结果说明，在不同种族的OA患者间存在相似的优先选择的关节炎干预措施，但通过一些实用性的调整，可以使患者参与现行关节炎干预措施的障碍程度得以降低，增加其文化敏感性，同时也可提供吸引美国非洲裔人群和白种人群关节炎患者参与的项目。