ACPA/RF与SDAI, CRP, ESR , SJC, TJC, PGA , EGA , HAQ和疼痛的相对变化的关系

类风湿因子和类风湿关节炎相关抗体在治疗过程中会有怎样的变化？来自奥地利维也纳大学医学院风湿免疫科的Christoph B?hler等人进行了一项研究。该研究的目的是调查应用改变病情药物治疗类风湿关节炎（RA）过程中，类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）的变化情况。研究结果发布在2013年2月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。作者发现，类风湿关节炎患者接受治疗6月后，ACPA和RF水平显著下降。RF和ACPA的下降与疾病活动度的减低紧密相关。

对类风湿关节炎患者，研究者在治疗开始之前和治疗6月时分别收集其临床和血清学资料。非参数分析时，我们分析两次访视时RF和ACPA的变化情况，并研究治疗反应的影响因素。而且，研究者还分析了潜在的影响因素，疾病慢性化，不同的治疗方法，及治疗18月以上。

该研究共纳入143位ACPA和RF阳性的患者。治疗6月后，RF和ACPA相对变化中位数（第一四分位数 /第三四分位数）分别为- 35.6%（- 63.3；-8.3）和 -15.2%（- 40.0；10.0）（两者均p<0.001）。RF的变化显著高于ACPA的变化（p<0.001）。治疗有反应者的ACPA和RF下降水平更大（分别是p=0.034和p=0.01）。除了疾病活动程度的变化，病程短对RF的变化也有独立影响作用（p=0.087)。

研究发现，类风湿关节炎患者接受治疗6月后，ACPA和RF水平显著下降。RF和ACPA的下降与疾病活动度的减低紧密相关。很大程度上，绝大多数患者的RF比ACPA下降的更快。