应用维生素D2年后，治疗组和对照组在主要结果方面无显著差异

膝骨关节炎（OA）是一种软骨及周围骨的相关疾病，已成为一个公共健康问题而无有效的医疗手段。有些研究提出，维生素D可使骨关节炎患者免受关节破坏进展。为研究维生素D补充剂是否可以减轻膝OA的症状和关节破坏进展，来自美国波士顿塔夫茨医学中心风湿免疫科的Timothy McAlindon硕士等人进行了一项研究，研究结果发表在2013年1月的《美国医学会杂志》（JAMA）上，结果显示，应用维生素D补充剂并不能减轻膝关节OA患者的膝关节疼痛或减少软骨丢失。

这项为期2年的随机双盲安慰剂对照临床试验，共纳入146症状性膝骨关节炎患者（中位年龄62.4岁[SD，8.5]，其中女性57例[61%]，白种人115例[79%]）。患者于2006年3月至2009年6月间在波士顿塔夫茨医学中心纳入研究。受试者随机接受安慰剂或口服维生素D3 2000 IU/天，逐步增加剂量至血清维生素D水平超过36ng/ml。主要结果为膝关节疼痛的严重程度（WOMAC疼痛评分表，0-20分：0分，无疼痛；20分，不能忍受的疼痛）及核磁共振评价软骨体积减少。次要结果包括生理功能、膝关节功能（WOMAC功能评分表，0-68分：0分，活动无困难；68，无法活动）、软骨变薄、骨髓病变及放射学关节间隙。

85%的参与者完成了整个研究。治疗组血清25-羟基维生素D水平增加至均值16.1ng/ml（95%可信区间，13.7-18.6），而对照组均值为2.1ng/ml（95%可信区间，0.5-3.7）（P<0.01）。基线膝关节疼痛治疗组（均值6.9；95%可信区间，6.0-7.7）稍高于对照组（均值5.8；95%可信区间，5.0-6.6）（P=0.08）。基线膝关节功能治疗组（均值22.7；95可信区间，19.8-25.6）稍高于对照组（均值18.5；95%可信区间，15.8-21.2）（P=0.04）。两组的膝关节疼痛情况均有好转，治疗组均值下降-2.31（95%可信区间，-3.24- -1.38）；对照组均值下降-1.46（95%可信区间，-2.33- -0.60），在任意时间均无显著差异。两组软骨体积减少的百分比在同一水平（治疗组均值−4.30；95% 可信区间， −5.48- −3.12 。对照组均值−4.25；95%可信区间；−6.12 - −2.39）（P=0.96）。任一次要结果均无显著差异。

与对照组相比，应用维生素D补充剂2年并保持血清25-羟基维生素D水平高于36ng/ml，并不能减少膝关节OA患者的膝关节疼痛或软骨丢失。