类风湿关节炎患者进行性多灶性白质脑病的发生率比一般人群高

接受生物制剂治疗的类风湿关节炎（RA）患者，少数报道发生极为罕见但病情严重进行性多灶性白质脑病（PML）。但是目前对未接受生物制剂治疗的RA患者患PML的概率几乎不了解。针对这一情况，来自瑞士卡罗林斯卡研究所医学系临床流行病学的Elizabeth V Arkema教授等进行了一项调查，研究结果在线发表在2012年6月27日的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。作者发现，RA患者PML的发生率比一般人群高。

本研究主要评估相对于正常人群，接受和未接受生物制剂治疗的RA患者发生PML的概率。研究对象来自1999年到2009年期间国家登记册明确诊断的成年发病的RA患者。他们均接受生物制剂治疗、发生PML者诊断成立、 且每位患者都一个独立的瑞士居民个人身份识别号。一般人群对照与研究对象在年龄，性别，所属县级上均匹配。采用95%可信区间（95%CI）来评估未经校准，和分别经年龄、性别校准后的PML发生率（例/每100 000病人年）。该研究纳入66 278位RA患者和286 949位一般人群对照。

研究结果表明，总RA患者中，PML的发生率为1.0（95%CI:0.3-2.5），一般人群中PML的发生率为0.3（95%CI:0.1-0.6）。两组PML发生率差异为0.7（95%CI：0.3-17）。所有接受生物制剂治疗的RA患者中，仅一位患者诊断为PML。

该研究发现，基于瑞士全国人群的队列研究的数据揭示，RA患者PML的发生率比一般人群高。