DMARD持续用药组发生先兆子痫的相对危险度较高

SLE发生先兆子痫的相对危险度较高

为评估妊娠期改善病情药物（DMARD）等药物的应用及其与先兆子痫之间的相关性，研究者通过不列颠哥伦比亚省的健康护理数据库（1997-2006），比较了44786名有或无自身免疫病妇女的先兆子痫的风险，这些妇女在妊娠前（曾经用药者）或妊娠期的前20周里（持续用药者）使用过研究对象药品。通过相对危险度（RRs）及95%可信区间（95%CIs）进行评估。

仅414例妇女（0.1%）在妊娠期持续使用DMARD药物。先兆子痫的发生率在DMARD曾经用药者中为2.3%，在糖皮质激素曾经用药者中为2.7%，在非甾体抗炎药（NSAID）曾经用药者中为2.9%。相比于曾经用药组，DMARD持续用药组的相对危险度为2.29（95%CI 0.81-6.44），糖皮质激素持续用药组的相对危险度为0.89（95%CI 0.51-1.56），NSAID持续用药组的相对危险度为0.84（95%CI 0.63-1.10）。相比于无自身免疫病的妇女，系统性红斑狼疮（SLE）妇女通过分娩年份调整的发生先兆子痫的相对危险度为2.02（95%CI 1.11-3.64）。当使用抗疟药的患者被排除后，DMARD药物的危险度减低了。如DMARD药物仅用于自身免疫病的妇女中，那么其引起先兆子痫的经分娩年份调整的RR值为0.95（95%CI 0.25-3.55）。

妊娠期间持续使用DMARDs的妇女很少。研究者观察到SLE妇女发生先兆子痫的风险增加了2倍，而使用DMARD药物的患者的风险则呈非显著性增加。当抗疟药的使用被排除后，DMARD与先兆子痫之间的相关性降低了，而如DMARD仅用于自身免疫病中，则其与先兆子痫无相关性。根据以上结论，研究者认为DMARD与先兆子痫之间的联系可能更加取决于使用DMARD患者本身自身免疫病病情的严重度。