超声检查类风湿关节炎患者肌腱病变可靠

观察者间大量总体值肌腱炎灰度(GS)值、PPD信号、IPD信号、肌腱损害灰度(GS)值均高

该项研究采用两种不同的扫描方法来评价骨骼肌肉超声检查(US)检测类风湿关节炎(RA)患者肌腱炎症和破坏异常的观察者内部和观察者间的可靠性。

在两轮相互独立和双盲试验中,13位观察者检测9位RA患者和1位健康者。依据个人的喜好,每一轮包括两次连续检查、一次以解剖学为基础的考试和一次免费检查。被评估的肌腱如下:第2、4、6腕伸肌腱室,掌指关节(MCP)水平第3、4指屈肌腱,胫后肌腱,胫前肌腱。总体,阳性值、阴性值、肌腱炎灰度(GS)κ值,肌腱能量多普勒(PPD)信号,腱内能量多普勒(IPD)信号和肌腱损害灰度值(GS)均被计算。

研究发现 :观察者内部肌腱炎灰度(GS)κ值范围是0.53-0.55(p<0.0005),PPD信号是0.61-0.64(P<0.005),IPD信号是0.65-0.66(p<0.0005),肌腱损伤灰度(GS)值是0.44-0.53(p<0.0005)。对于观察者间可靠性,大量总体值:肌腱炎灰度(GS)值是80-89%,PPD信号是97-100%,IPD信号是97-100%,肌腱损害灰度(GS)值97-100%。结果独立于扫描技术。

研究者认为:肌腱炎和肌腱损害的观察者内部可信度从中等灰度(GS)值到高等多普勒(PD)不等。肌腱炎和肌腱损害的总体观察者间可信度都超过GS和PD。定性评分系统可作为肌腱病理半定量评分的第一步。