肿瘤坏死因子抑制剂和糖皮质激素治疗类风湿关节炎可见循环脂肪细胞因子改变

COBRA-GC组经21周治疗后,与基线值相比,丝氨酸蛋白酶抑制剂水平明显增加,而内脂素水平无变化。

越来越多的研究表明,脂肪细胞因子在RA发挥促炎和破坏作用。作者研究了脂肪细胞因子和RA炎症、关节破坏、心血管疾病等临床特征的相关性,以及肿瘤坏死因子拮抗剂和糖皮质激素(GC)的疗效。

检测阿达木单抗治疗(阿达木单抗组)前后各16周、高剂量泼尼松龙(高剂量GC组)治疗前后2周和大剂量激素逐渐减量治疗(COBRA-GC 组)前后各22周血清中脂联素、瘦素、抵抗素、内脂素、丝氨酸蛋白酶抑制剂及脂质的水平。阿达木组和COBRA-GC组于基线时及治疗后均进行了手足放射线照片的评估。

在阿达木组,脂质水平升高与内脂素水平的下降相关,与C反应蛋白水平无关。基线的抵抗素水平可以预测基线时的放射学损害水平,与抗瓜氨酸肽抗体或C反应蛋白水平无关。阿达木或GC治疗数月后,丝氨酸蛋白酶抑制剂和内脂素水平的表现相反,但脂质水平均得到改善。长时间治疗后,抵抗素水平下降与炎症指标的降低相关。

研究表明,血清脂肪细胞因子水平的变化有治疗特异性,内脂素和抵抗素更与RA的临床表现相关。