首次肿瘤坏死因子拮抗剂治疗失败的类风湿关节炎患者换用利妥昔单抗较优

治疗6个月后患者的病情活动度指标和对躯体功能的自评分数的改善情况

对在英国风湿病协会注册使用生物制剂的首次anti-TNF治疗失败并换用RTX或另一种anti-TNF的RA患者,6个月后分别使用EULAR 治疗反应标准和HAQ积分的改善(≥0.22)进行疗效评估。研究者应用回归分析并调整倾向分数来进行比较。

共有1328例RA患者按EULAR治疗反应标准进行评估,937例用HAQ评分。更换用药6个月后,用RTX 治疗的患者中有54.8%达到EULAR的治疗反应标准,而用另一种anti-TNF的仅有47.3%达标。RTX治疗的患者中HAQ积分达到临床缓解的 有38.4%,而换用anti-TNF治疗组仅29.6%。调整倾向分数后,可见RTX治疗组更容易达到EULAR治疗反应标准,且更易获得HAQ积分的改 善。

结果显示,对首次anti-TNF治疗失败的RA患者来说,换用RTX比用另一种anti-TNF可获得更多收益。