英国利物普大学的Tomas Doyle 在2012年1月11日的Clin Infect Dis发表的一篇论文指出，低水平病毒的患者治疗失败的风险增加，关于此类患者的最佳管理方案目前仍不清楚。

抗逆转录病毒疗法（ART）的目标之一是抑制病毒复制，从而防止病毒进一步演变，同时防止其耐药性增加。随着时间的推移，病毒负载测试技术也逐渐提高，现在可以检测出<50 拷贝数/mL的病毒。但是，低水平病毒与治疗失败是否有关，目前尚不清楚。

在这项回顾性研究中，研究人员选择了1247位患者进行抗逆转录病毒疗法，这些患者病毒负荷<50拷贝数/mL，并且至少随访12个月。其中，240位患者基线病毒量为40-49拷贝数/mL（A组），507位患者HIV RNA水平低于40拷贝数/mL（B组），500位患者检测不到HIV RNA（C组）。

研究发现，病毒反弹数值> 50 拷贝数/mL的患者，A组为34.2%，B组为11.3%，C组为4.0%；反弹数值> 400拷贝数/mL的患者比例分别为13.0%、3.8% 、1.2%。耐药突变后反弹的患者比例无显着差异。

美国南卡罗来纳州大学医学院的Helmut Albrecht博士评论说：“虽然这项研究非常不错，但组间基线差异使结果难以比较。不过，总体而言，结果在生物学上似乎可信，与其他的研究结果如“病毒载量越低，治疗效果越好”也是一致的。然而，我们尚不清楚超低水平的HIV RNA是否会影响临床治疗决策。”

文献原文：Plasma HIV-1 RNA Detection Below 50 Copies/mL and Risk of Virologic Rebound in Patients Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy