川崎病可能以风为媒介进行传播

一支由国际儿科医生、流行病学家和环境科学家组成的科研小组突破性的发现川崎病(Kawasaki disease,KD)的致病物可能通过风从中亚传播至太平洋北部,使日本和美国的幼龄儿童患病。该报道的同行评议发表于《自然》杂志。

1967年,日本儿科医生川崎富作(Tomisaku Kawasaki)首先报道了该病,因此被命名为川崎病。该病主要为重度炎性症状,多数患者为5岁以下的幼龄儿童。其症状包括高热、过敏、结膜炎、身体皮疹、手足肿胀、皮肤脱屑。标准治疗包括静脉免疫球蛋白及阿司匹林治疗。若不治疗,KD可导致血管炎、动脉瘤、冠状动脉梗塞以及死亡。

KD常见于日本和韩国,但在许多国家,其发病率逐年升高。根据美国疾病控制与预防中心的报道,该病的发病率为19/100,000,并且其为发达国家儿童获得性心脏病的常见原因。

虽然目前知道KD具有季节性且易出现地区性流行,但尚不了解其病因。在日本的一项关于KD疾病的研究表明,20世纪70年代,日本KD病有三次全国性的大流行,每次流行持续数周,其发病率最高的时期分别在1979年4月,共6700例;1982年5月,共16,100例以及1986年3月,共14,700例。

这一调查由圣地亚哥芝加哥大学过敏、免疫与类风湿学部主任Jane C Burns医生领导的国际研究小组进行,研究成员包括本文的第一作者Xavier Rodó博士以及Daniel R. Cayan博士等。研究发现这一流行类型与环境促发的爆发周期存在相关性。

研究者调查了大量海洋地理学和环境变化资料,他们发现KD病的传播依赖于风向。更确切的说,疾病的传染源似乎从中亚(可能在俄罗斯)传至日本、夏威夷最后在晚秋到达圣地亚哥,最后达到低于海平面5米的地方。

Cayan博士提到,日本的3次流行明显与西北风相关,在晚秋和冬天,低气压中心集中于日本东北部。当季风转移为东南风时,疾病也停止流行。在夏天,很少发生KD病,这时季风从南部吹过日本。

亚洲大陆、日本和圣地亚哥的气候联系是间断性的,它们存在不同的路线,但是研究者根据1994年-2008年圣地亚哥不规则的KD流行峰趋势,建立了风向和KD流行趋势之间的联系。作者发现,疾病类型从日本到圣地亚哥非常快。这种风媒性病原菌可以在一周内横跨太平洋,从11月到3月,引起日本、夏威夷和圣地亚哥几乎同步的KD发生高峰。

Burns博士的发现有助于分离KD的病原菌,其可能是一种传染性微生物、污染物或惰性粒子。基于原始发现,研究者也开始应用飞机在怀疑的风向路线上收集空气样本。这些样本已被运送至纽约由流行病学家W.lan Lipkin医生进行分析。

与研究相关,加州、夏威夷和阿拉斯加的儿科医生与Scripps 研究所的研究者共同合作,对KD病例进行实时报道以进一步验证风向与KD发生的关系。