简单易行:超声辅助诊断儿童手部骨折可靠有效

一项来自意大利的研究报告称:超声诊断儿童手骨骨折的正确率超过90%。超声检查快速易行,是手部骨折诊断的有效补充手段。超声不仅能够在避免辐射的情况下提供高分辨率的骨皮质影像评估,并且急诊科医师经过充分的培训后便能迅速利用超声诊断儿童骨折。

为了评估超声对手部骨折诊断的准确性,Rabach博士及团队对204例因手外伤入院患儿分别进行了手部(掌骨和指骨)X线和超声检查,并作出对比。文章发表在Arch Dis Child杂志上。

在儿童疾病档案报告中,标准放射成像(平均每患者2.6倍X线)评估79位(38.7%)骨折患者。

超声科医生对超声结果进行分析后提示超声检查敏感性91.7%,特异性97.6%,阳性预测率96.0%,阴性预测值94.6%,数值与急诊科医师进行超声检查结果非常相似。

由于超声检查用时短、安全无害,并且不会给患儿带来太多的紧张与压力,另外,水浴技术不仅能够避免患处与超声探头的直接接触,减少了患儿痛苦,使得皮下组织得到了最大的可视化。经过一定的培训期,急诊科医师也能在急诊室不移动患儿情况下行超声检查。

这项研究也有一定的局限性,对超声机器和探头要求高,并且对操作者技术要求高。

X线检查目前仍然是评估儿童手部骨折以及易漏诊骨折的标准,超声却是手部骨折在急诊室以及其他无法使用X线情况下的重要补充手段。