口服脊髓灰质炎疫苗（ OPV ）所诱导的肠道免疫是不完善的且随时间衰减，灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV ）不会诱导肠黏膜免疫反应，但可以提高曾口服脊髓灰质炎疫苗儿童的抵抗能力。近日《柳叶刀》上发表一项研究来评估IPV对已完成肠道免疫儿童的影响。

本研究为开放式随机对照试验，儿童在入组之前，最后一次OPV需达6个月，选择对象为1-4岁的健康儿童，之前未接种过IPV。儿童被随机分配至2组（1:1），一组接收0.5 ml的IPV肌内注射（血清类型1、2和3，分别含40D、8D和32D抗原单位），一组为未接种疫苗。

主要观察使用一定剂量的血清型1和3的二价OPV（bOPV）7天后，儿童脊髓灰质炎病毒脱落的比例。 bOPV的第二剂量给没有接受疫苗的儿童，以评估从第一个剂量中获得的肠道免疫力。在bOPV激发7天后，对所有能够提供粪便的儿童进行分析。

从2013年8月19日到2013年9月13日，450名儿童参与本实验，其中接受IPV接种儿童和未接种疫苗的儿童各225名。 未接种疫苗组的222名儿童和接受IPV组的224名儿童，提供了bOPV激发后第7天供初步分析的粪便样本。

结果显示在IPV组，27（12%）名儿童脱落的是血清型1型的脊髓灰质炎病毒，17（8%）名脱落的是血清型3型的脊髓灰质炎病毒，在未接种疫苗组中，这些数据分别是43名（19%）和57名（26%）。

本次研究发现，对于适龄儿童来说，在大规模接种预防中IPV比OPV接种更能提高肠道免疫力。对曾经口服过脊髓灰质炎病毒疫苗的儿童再次给予灭活脊髓灰质炎病毒，能进一步提高肠道免疫力。同时我们发现，在全球消灭脊髓灰质炎病毒的行动中，IPV具有一些额外益处，比如加速感染地区的病毒消除、阻止病毒在高危地区再感以及阻碍病毒随携带者而传播等。