近日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。

患者男性，55岁，肝移植术后，现服用他克莫司治疗，突然出现癫痫发作伴意识丧失。

图. 基线轴向FLAIR示白质信号正常。肝移植术及他克莫司治疗后，随访复查MRI可见累及双侧半卵圆中心的融合性异常信号。

可逆性后部脑病综合征（PRES）病因众多，最常见原因包括：服用高血压药物和抗移植后排斥反应的药物，而他克莫司正是导致PRES的其中一个原因。

临床特点：

症状非特异性，包括癫痫发作和精神状态改变。

诊断要点：

1.累及皮质下白质特别是枕叶的融合性信号异常；

2.额叶和其它大脑白质区域也可受累；

3.作为潜在病因的药物或治疗手段中断后，此类病变多数消失；

4.很少见到由于血管源性水肿进展而导致的脑梗塞，尤其是当累及大脑皮层时，较为罕见；

5.微出血。

鉴别诊断：

上矢状窦血栓形成；辐射引起的病变；中毒性和代谢紊乱。

治疗：

治疗根本病因，并进行临床观察。