如何正确处理牙科有创术后止血物

美国职业安全与健康管理局对于医疗单位的废物的处理有着严格的要求,但对于拔牙术后或者其它牙科有创手术后沾染了患者血液的纱布或纱球该如何处理却没有相关规定。然而,在那些进行牙科有创操作的患者中,可能部分患者患有乙型肝炎或丙型肝炎、甚至是HIV的感染者,而这些疾病都可以通过血液进行传播。

例如患者接受拔牙手术以后,医生会要求患者咬紧纱球20到30分钟,待出血停止后将纱球丢弃。但是,如何处理那些用来止血的纱布却无人在意。美国弗吉尼亚州联邦大学Alyssa Franklin对375例接受拔牙手术的患者进行问卷调查,询问他们术后如何处理用来压迫止血用的纱布,结果发表于最近一期的J Oral Maxillofac Surg杂志上。

研究者对375名在该院口腔颌面外科就诊的患者进行随机电子问卷。问卷内容包括医生是否对其交待了术后注意事项,是否在对其进行压迫止血的基础上再多给一块纱布或纱球以防出现压迫后再次出血的情况,医生是否交待了如何处置用来压迫止血的方法,医生是否对有传染病患者的纱球采取不同的处理方式。

结果令人吃惊,虽然所有的患者在拔牙术后都被医生详细地告知了术后注意事项,以及所有的患者都获得了为防止止血不全而多给的纱布或者纱球。但是,只有一位受访者被告知如何正确处理止血纱布或纱球。更加令人担心的是,也只有一位患有传染病的受访者回忆说医生有告诉他如何处理术后沾有血迹的纱球。

图1:问卷调查表的内容

所有的病人都应该在进行拔牙术后明确告知如何处理用来压迫止血用的纱布或纱球,其他有条件的医疗机构应该给此类患者提供一次性的塑料袋用来装医疗废物。必须确保其他人不能接触,而只有病人自己能接触并处理含有自身血液或体液的污染物。医生还应该告诉患者当他取出用来压迫止血的纱球以后,一定要彻底的清洗双手。这样,才能减少潜在的导致其它人因接触医疗废物而导致的各类疾病传播。