近日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。

患儿女性，12岁，上颌骨区病变缓慢进展。

图. 水平位（图1、2）和冠状位（图3）CT扫描，冠状位T2WI(图4)，水平位（图5）T1WI，以及增强后T1WI像显示上颌骨内一个膨胀性的溶解性病变，增强扫描后可见信号均匀增强。

巨细胞肉芽肿

巨细胞肉芽肿(Giant cell granulomas，GCG) 又称巨细胞修复性肉芽肿(Giant cell reparation granuloma GCRG)，是一种罕见的非肿瘤病变，组织结构上与骨巨细胞瘤截然不同。

1953年，Jaffe首次介绍巨细胞修复性肉芽肿，认为GCRG是外伤性骨内出血而引起的增生性修复反应，具有局部侵袭性。然而，报道过的病例通常无明确的外伤史，且缺乏组织修复的证据。目前，该病普遍被称为巨细胞肉芽肿。

临床特点：

隐匿，肿块生长缓慢，通常是偶然发现。

占头颈部肿块的比例较小。10—20岁间发病率最高，女性受累多见。

诊断要点：

CT扫描可见膨胀性的溶解性病变，病灶内矿化和分隔引起相邻骨重塑，伴或不伴牙根吸收和牙齿位移；

病灶内单腔或多腔；

MRI可使软组织显影更清晰；

鉴别诊断：骨巨细胞瘤；动脉瘤性骨囊肿；造釉细胞瘤，甲状旁腺功能亢进棕色瘤。

治疗：手术切除，可考虑病灶内激素注射或系统性降血钙素治疗等辅助治疗。