SSRIs类抗抑郁药物增加牙科种植失败风险

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,是目前治疗抑郁症使用最广泛的药物。有报道称此类药可影响骨代谢和增加骨折的风险,由于骨代谢影响骨整合的过程,SSRIs的应用可能也与骨结合植入失败是否也有关系。对此加拿大麦吉尔大学Wu等学者进行了研究,并将其研究结果写成文章发表在9月3日的Journal of Dental Research 网络版上。

这一回顾性队列研究纳入从2007年1月至2013年1月进行过种植治疗的病人,合计共有490名病人及916个种植体。其中使用SSRIs的患者有51名,共94个种植体。统计分析采用cox比例风险模型、广义估计方程以及Kaplan-Meier分析方法。在3到67个月的随访中,对种植体的预后观察发现,非SSRIs组中784个种植体植入成功,38个失败;而SSRIs病人组中84个种植体植入成功,10个失败。

非SSRIs组和SSRIs组的种植失败率分别是4.6%和10.6%。在与非SSRIs组的对比结果中,SSRIs的使用是增加牙科种植体植入失败的主要危险因素(HR=2.31;P< 0.01)。次要危险因素是过小的种植体直径(≤4mm) (P = 0.01)、骨增量术(P =0.04)和吸烟习惯(P <0.01)似乎也与增加植入失败的风险有关。

这项回顾性研究的不足之处在于未能获得病人详细的服药剂量和治疗周期。本研究表明了服用SSRIs与牙科种植体植入失败风险有着相关性,对牙科医生进行种植手术前的评估和指导有着一定作用。