01.15 今日学霸必读

1、罕见病例:胰腺及结肠同时、双原发癌

癌症患者中两处同时发生、或在原发肿瘤之后非同时发生肿瘤的比例为 2-10%。在此前提下,胰腺癌和结直肠癌同时发生,就近乎奇闻轶事了,而且这两个肿瘤同时发生、均为 Moertel 肿瘤 II 期,也就是说发生于不同器官或组织的肿瘤、组织学上与遗传学异常或多中心起源无关。

2、控制钠摄入:慢性肾病治疗竟如此“简单”!

慢性肾脏病患者适度的低钠摄入与肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)阻滞治疗较好的疗效具有相关性。不仅如此,在糖尿病和非糖尿病慢性肾脏病患者中,RAAS 阻滞治疗控制蛋白尿的良好作用也与低钠摄入有关。

3、临床综述:颅脑损伤后疲劳治疗之“困”

目前对疲劳缺乏有效治疗的一个合理解释是,疲劳的定义和治疗方法尚缺乏精确性,对疲劳根本原因也缺乏科学的认识。

4、警惕心衰治疗中的“肾损伤”假象

引入假性急性肾损伤这一概念或许可以更好的解释心衰治疗过程中出现的疑似肾损伤现象,所谓的假性急性肾损伤指的是心衰患者在其症状改善过程中出现的血肌酐升高,而其肾功能并未受损。

5、2014 柳叶刀年终回顾之偏头痛治疗篇

急性偏头痛发作给病人带来极大痛苦且其具有致残性。一旦止痛药无效或患者存在使用禁忌症时(10-15% 的病例如此),上述问题将进一步恶化。当然 2014 年偏头痛治疗领域,也取得了一些令人欣喜的结果。

6、微生物感染与哮喘

与健康人相比,哮喘患者(各种严重程度)下呼吸道微生物的菌群构成出现了改变。哮喘病程中,固有免疫系统在针对微生物和其他免疫刺激的初始应答中起着关键的作用,同时参与了后续炎症和获得性免疫应答反应的形成。