电刺激腹肌有助于诱发慢性脊髓损伤患者自主性咳嗽

在高位的慢性脊髓损伤患者中,将电极片置于腹肌的后外侧进行表面电刺激,同时结合自发性的咳嗽动作,能够帮助清除呼吸道的分泌物。

本研究旨在确定对呼气肌进行电刺激时,刺激强度增加是否能增加自发咳嗽的效果,以及为了确定在哪种刺激强度时所产生的咳嗽呼气气流的峰值最大。来自于澳大利亚新南威尔士大学的McBain等设计了相关研究,并将研究结果发表在Neurorehabil Neural Repair 10月的在线期刊上。

研究者纳入了7例病情稳定的脊髓损伤患者,其损伤平面都在C7及以上,这些患者都接受了腹肌上连续的电刺激(50Hz,持续1s),在电刺激的基础上,患者需要进行主动咳嗽,研究者评估了在上述情况下的胃内压力(Pga)、食管内压力(Pes)、咳嗽时呼气气流的峰值(PEFcough)和呼气流量。在研究的过程中,电刺激的强度逐渐增大。

在7例受试者中,PEFcough的平台期出现时的电刺激强度平均为211 ± 29 mA。Pga、Pes和PEFcough的峰值分别为为83.0 ± 8.0 cm H2O、66.1 ± 5.6 cm H2O和4.0 ± 0.4 l/s。

本研究结果指出,咳嗽时的呼气气流与呼气压力增加相关,这提示着动态气道压力的变化。研究结果认为诱发咳嗽能产生平稳的气流,从而进一步有助于痰液和分泌物的排出。