机器人做手术？不需要《超能陆战队》里的「大白」出手。近日，华南地区首台「达·芬奇」手术机器人在中山大学附属第一医院正式投入使用，代替外科医生动起了刀子。这台机器人价值高达2000万元。

不过，它还不是广州最贵的「医疗神器」。记者搜罗发现，千万元级别的「医疗神器」比比皆是。那么问题来了，这些「神器」神在哪里？有了它们，医生们还会好好看病吗？会不会产生器械依赖？过度医疗怎么解决？

No.1 达·芬奇

小档案：手术机器人，华南地区第一台，由中山一院引进，由美国航空航天局等机构研发

功能：目前最先进的微创外科手术系统，适合普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科等微创手术

缺点：没有人体所拥有的「触感」

购买价：2000万元

使用价：目前尚未定价，省外普遍在手术价格基础上增收3万-5万元

看起来这货并不像我们想象中的机器人能走路会卖萌，他由三部分组成：按人体工程学设计的医生操作系统；拥有3个器械臂和1个镜头臂组成的4臂床旁机械臂系统；高清晰三维视频成像系统。

达·芬奇牛在哪里？首先它有「千里眼」，机器镜突破了人眼的局限，可以进入人体内部。医生从3D眼镜里望进去，患者腹腔是被放大20倍的三维影像，那感觉就像看电影《阿凡达》。

其次，他还有独霸江湖的「万能臂」。他的手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等多项动作。机械手上还有稳定器，防止人手可能出现的抖动现象，尤其是狭窄解剖区域中，机器手比人手更灵活。

当然，「达·芬奇」毕竟只是一台机器，他最大的缺点就是没有人体所拥有的「触感」。在传统手术中医生可以通过抚摸感受各种组织的弹性，以便根据实际情况合理控制力道，但是手术机器人却是直接而霸道。

「比如肝胆手术中，如果机器人力气太大，可能造成不必要的损害。而且处理打结时力道很难把握。」中山一院副院长、肝外科教授匡铭说，触觉的缺失要求医生通过多重手感的训练后才能做出准确判断，人工修饰机器人的缺陷。

No.2 DSA

小档案：全称是飞利浦第八代平板血管机，由广东省妇幼保健院2013年引进

功能：可以用于各种介入手术治疗

缺点：射线剂量太高

购买价：1000 多万元

使用价：依手术而定，1000元-10万多元不等

DSA 主要由检查床、计算机系统、图像采集系统以及辅助设备构成。医生们认为，DSA 数据处理速度快，不但可以根据L臂的荧屏进行手术操作，还可以进行实时监控。而且 DSA 图像清晰，分辨率高。血管造影的影像通过数字化处理，不需要的组织影像被删除掉，只有血管影像被保留下来。

还有就是兼容性高，在 DSA 手术室内，几乎可以承担所有技术治疗，比如神经、心血管等。因此，DSA 是医生在疾病前期诊断与实际治疗中的新型得力助手。

长期使用下来，医生和患者也不是没有抱怨的：射线剂量太高，降低至目前的 70% 会更好。虽然一次手术的射线量不大，但是对医生和患者的影响仍存在。尤其是进行手术操作的医生，每次接触的放射线量累积起来，对身体机能的损害不小。

No.3 乳腺MR

小档案：奥罗瑞 1.5T 乳腺专用磁共振诊断系统，有「华南第一台、全国第三台」之称，广东省妇幼保健院引进，世界唯一获美国 FDA 及欧盟 CE 认证核准的乳腺专用磁共振影像系统

功能：治疗乳腺疾病的「专才」

缺点：检查过于「灵敏」，可能会发现伪问题。

购买价：1000多万元

使用价：1000元左右

乳腺MR采用了适合身体弧线的按摩床型，还有人性化的听力保护装置。在检查过程中，患者被床「拥抱」着，听着舒缓的音乐，就像在做高级SPA。

乳腺MR的优势是能发现一些早期癌前病变，便于患者尽早治疗。即使面对乳房假体植入术者的腺体结节，它也能甄别究竟是因为假体渗漏还是乳腺病变。

它的绝招是能检查到小于 1 毫米的肿瘤病变，切片厚度最小达 0.7 毫米，绝杀其他仪器「1.125毫米」的厚度。跟乳腺X线影像与超声影像检查相比，乳腺M R可以说是它们的进阶版。

说到「进阶版」，不得不提三个事。一是相比乳腺X线影像与超声影像检查200元的费用，乳腺 MR 要价更高；二是国际上充分认可其」对软组织分辨率最高「，正因为这种高敏感性，在后期检查结果中可能会呈现「新问题」。

好在有前两项检查的影像进行比照参考，帮助医生进行准确的综合评估，分辨「新问题」的面具真伪；最后，乳腺 MR 的程序较前两者复杂，比如需要建立静脉通道，患者需要花费更长的检查时间。

No.4 TOMO刀

小档案：美国螺旋断层放疗系统(Tom otherapy system TOMO )，是华南地区第一台、全国第三台，广州军区广州总医院引进

功能：可以治疗目前放疗技术无法治疗的或受限制的肿瘤，在鼻咽癌、肺癌、食道癌、前列腺癌、全身多发性转移瘤和全脊髓照射等放射治疗上，战斗力尤强

缺点：娇气，对环境要求高，容易犯病

购买价：5000万元左右

使用价：每一个疗程9.8万元

TOMO刀名为「刀」却不形如「刀」，因放疗具有「手术刀」的疗效，故习惯命名「刀」。外形上，TOMO 刀由直线加速器和螺旋CT扫描机结合，从而将CT和放射治疗技术融为一体，这也正是它强大功能所在。在治疗中，应病情的实际需要，患者不需要任何移动：哪怕患者的肿瘤偏在任何一处，边缘和中心、头和脚的地方也可以达到完全一样的放疗效果。

不过，能力强大的它，完全是个「娇贵」的主儿。不仅「身价」高，也要求享有V IP级的服侍：所处环境温度必须保持在22℃左右。若没招待好，TOMO刀闹起脾气来，各种故障也让你头疼不已。此外，TOMO刀还需要多加「锻炼」，保证在放疗能量方面更出色的表现。

No.5 ENB

小档案：中文全称「电磁导航支气管镜」，中山大学附属肿瘤医院引进，华南首台肺癌诊断神器

功能：患者肺部的G PS导航系统，能诊断早期肺癌

缺点：手术价格不便宜

购买价：550万元

使用价：尚未定价，医院希望一次2万元左右

以往病人感到肺部不适时，就要做CT，但如果病灶过小，CT图像还无法准确诊断，这种情况下，医生通常会推荐病人「等候观察」，等到半年到一年后再来诊断。而且这只是影像学检测，并不能给出是否癌变等病理学结果。就算是CT检查发现了可疑「阴影」，还要通过手术切除病变组织，再来检测是否发生了癌变。等这一切都完成，肺癌基本上已是晚期了。

为啥就不能把该死的肺癌早点诊断出来呢？。中山大学附属肿瘤医院主任张兰军介绍，在对病人进行CT后，获得了肺部的「地图」，ENB系统好比患者肺部的GPS导航系统，它将导管定点指引到「地图」中的可疑肿瘤部位取得组织，在体外能在半小时内作出病理学检查，确定恶性肿瘤的分期，还能标记位置以便进行放射性治疗。

说到这，我突然明白了神器为什么要取名「ENB」「嗯，牛逼！」

No.6 Fibroscan

小档案：肝纤维化无创评估和定量诊断工具，中山三院引进

功能：通过测量肝脏硬度来定量评估肝纤维化程度，也就是肝硬化

缺点：不详

购买价：100万-200万元

使用价：检测一次花费135元

肝纤维化是慢性肝病进展为肝硬化和肝癌的中间环节，是一个可逆性病理过程。一旦形成肝硬化或肝癌则往往不可逆，最终导致患者死亡。在没有 Fibroscan 之前，医生只能用彩超部分评估肝脏的炎症，要进行活检，就要进行肝穿刺，但这样对病人的损害比较大，因此有的病人没有办法接受。

而这一仪器不同于肝穿，它是无创、无痛，且准确性高。还有，检测无需空腹，患者可正常进食和饮水。它可用于诊断酒精、药物以及乙肝、丙肝、血液病等慢性肝病导致的肝纤维化；尤其适用于不能进行肝脏穿刺的病人，如血友病、肝移植、合并感染等。

让人惊讶的是，这一仪器的「前身」是用来测试奶酪硬度的，欧洲的科学家将其原理应用到了肝纤维测试中。