WHO总干事陈冯富珍（Margaret Chan）于2014年8月20日在NEJM杂志网站上发文展望了埃博拉疫情。文中提到由于贫穷、卫生系统的不完善以及人们对埃博拉病毒的恐惧，此次疫情不会早早地结束。她呼吁国际社会继续援助西非，为控制疫情而努力。

史上最严重埃博拉疫情的成因

1、贫穷

很多人问此次非洲西部的埃博拉疫情为什么如此严重，难以控制。这个问题都可以用一个词来回答：贫穷。

疫情最严重的国家几内亚、塞拉利昂和利比里亚是世界上最穷的国家之一。多年的内战，破坏了他们的卫生系统。在一些地区，有整整一代孩子没有接受教育。

在这些国家，平均每10万人只有一个或两个医生，而且这些医生都高度集中在城市地区。控制传染病的隔离病房，甚至医院都几乎不存在。虽然可以找到感染者的密切接触者，但无法对他们进行隔离监测。

这些国家的大部分人工作不稳定。由于找工作的需要，边界地区人口流动频繁。这三个国家边界相交的地区是目前公认的感染高发地区。最近世界卫生组织决定对这个地区进行检疫。但是这一任务极度困难。因为该地区有超过百万人。但为了遏制疫情的进一步进展，不得不做。

2、恐惧

这只不过是诸多困难中的一部分。针对这场近40年来最严重的埃博拉疫情，需要各方面的努力，但是无法在短期内控制疫情。此次疫情的爆发已经是国际关注的紧急医疗事件和公共健康危机，但它同时也是一个社会问题。

现在，距离疫情开始已经过去6个月，恐惧依然是控制疫情的最困难障碍。恐惧使曾接触过感染者的人们逃避疾病的监测，亲戚们会把有症状的家庭成员隐藏起来，或使用传统医学进行治疗。恐惧使患者逃离治疗中心，恐惧和敌意会威胁到国家和国际医疗小组的安全。

埃博拉病毒病死率高且无法治愈的事实进一步加剧了恐惧，从而低估了进行治疗的重要性。

目前紧迫的任务是改变长期以来的丧葬习俗，包括感染者尸体的密切接触。在几内亚，60%的感染者与传统葬礼相关。关于巫术或灵丹妙药的谣言比比皆是；有传言盐水有助于治疗埃博拉，至少两个尼日利亚人在喝盐水后死亡。良好的沟通和合作是打击谣言、患者的抵触心理，以及降低传播的迫切需求。

恐惧和焦虑已经吞噬了整个世界。尼日利亚第一例埃博拉病毒感染，于七月在非洲最大的城市拉各斯得到确认。这是该病毒第一次通过航班传播，这就强烈提示我们有国际机场的城市都有可能输入埃博拉病例。即使是在富裕的国家，受过良好教育的人们也很难面对这种恐惧。

密集的媒体报道使全世界的人们看到这个致命的，极度可怕的病毒可以扎根于极端贫困和不正常的卫生系统中。此次疫情的爆发同时造成了多个人类悲剧：无人的村庄、孤儿、省会城市经济和社会的打击，特别是隔离区的极端困难。还有骚乱和没有人管理的尸体。

3、医务人员的缺失

还有许多医疗人员冒着生命危险治疗病人，他们中有很多人甚至失去了生命。到目前为止，近160名医务人员被感染，超过80人死亡。

如此多医务人员的损失是阻碍疫情控制的原因之一。医务工作者是控制任何疫情最重要的资产。由于员工担心自己的生命，他们拒绝上班，从而导致医院关闭。这又增加大家的焦虑：如果受过专业训练以及得到保护的医务人员都感染了，一般的大众怎么办？世界卫生组织（WHO）很难在国际上得到足够数量医疗人员的支持。

我曾和几内亚和塞拉利昂，利比里亚的总统进行谈话。他们坦诚：此次疫情已经远远超出了他们的应付能力。

公众的态度可以总结为两个悲伤的词：无助和没希望。他们最迫切希望有更多的医疗人员。个人保护设备必不可少的，但这些设备穿着十分热而且步骤繁琐。因此，严重限制了医生和护士在隔离病房的工作时间。根据目前的估计，治疗70例患者就需要至少250个护理人员。

及时的国际援助

在疫情最严重的国家，疫情仍在继续恶化，但在过去的2个星期，各种应对措施得到改善。个别国家和世界银行的援助即将到来。拥有无与伦比物流能力的世界粮食计划署解决了隔离区的日常物质需求。

WHO绘制疫情地图，以及医疗设施的位置以协调各种援助的快速合理分配。个人防护设备是每天供应的物资。

美国疾病预防和控制中心（CDC）提供了强大的流行病学支持，包括追踪拉各斯接触者。美国CDC还为受灾最严重的国家装备计算机硬件和软件，使他们能实时报告疫情。国际援助的框架正在快速成形，包括更多的医疗人员，后勤人员和管理者。

经验告诉我们，埃博拉病毒的爆发是可控的，即使没有疫苗或治愈手段。尽管如此，由于贫穷、卫生系统的不完善、工作时的恐惧，没有人认为这次疫情可以早早地结束。国际社会还需提供几个月大量的、协调的，并有针对性的援助。一个人道的世界不会让西非人民生活在水深火热之中。